Испытание компаратора P3 при внебольничной бактериальной пневмонии
Фаза 3, двойное слепое, рандомизированное, сравнительное исследование безопасности и эффективности однократной дозы далбаванцина и линезолида два раза в день для лечения внебольничной бактериальной пневмонии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Соединенные Штаты, 59701
- Mercury Street Medical Group
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые в возрасте от 18 до 85 лет включительно
- Дала письменное информированное согласие
- Имеет острое заболевание с началом в течение предыдущих 7 дней
Имеет как минимум 2 из следующих симптомов:
- Затрудненное дыхание или одышка
- Кашель
- Образование гнойной мокроты
- Плевритическая боль в груди
Имеет по крайней мере 2 аномалии основных показателей жизнедеятельности:
- Лихорадка (> 38°C или < 35°C)
- Гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт.ст.)
- Тахикардия (> 100 уд/мин)
- Тахипноэ (> 24 вдохов/мин)
Имеет хотя бы одно другое клиническое или лабораторное отклонение:
- Гипоксемия (в комнатном воздухе SaO2 < 90%)
- Клинические признаки легочной консолидации
- Повышенное количество лейкоцитов или нейтропения (> 12 000/мм3 или < 4 000/мм3)
- Имеются новые долевые или многодолевые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки.
- Имеет категорию риска CURB-65 от 1 до 4. Пациенты с категорией риска 1 по CURB-65 будут ограничены 20% от общей популяции пациентов.
Критерий исключения:
- Противопоказания к применению любого из исследуемых препаратов, такие как повышенная чувствительность к любому из гликопептидных агентов, бета-лактамных агентов, линезолидов или макролидных антибиотиков, или текущий или недавний (в течение 2 недель) прием ингибиторов МАО или серотонинергических антидепрессантов ( в течение 5 недель для флуоксетина) (см. Раздел 5.5.1)
- Получали антибактериальную терапию за 4 дня до скрининга, за следующим исключением: до 25% пациентов могли получить однократную дозу антибиотика короткого действия (период полувыведения < 8 часов)
- Имеет аспирационную пневмонию
- Имеете внутрибольничную пневмонию или пневмонию, связанную с ИВЛ, или пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи, или 2 или более дней в больнице за предыдущие 90 дней
- Имеет кистозный фиброз или установленную или подозреваемую пневмоцистную пневмонию или установленную или подозреваемую активную форму туберкулеза
- Женщины детородного возраста, которые не могут принять адекватные меры контрацепции, имеют положительный результат беременности в течение 24 часов до включения в исследование, о которых известно, что они беременны, или в настоящее время кормят ребенка грудью.
- Имеет первичный или метастатический рак легкого
- Имеет известную бронхиальную обструкцию или постобструктивную пневмонию в анамнезе.
- Требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии на исходном уровне
- Имеются эмпиемы, требующие дренирования
- Инфекция, вызванная микроорганизмом, который до включения в исследование был известен как устойчивый к любому режиму лечения.
- Установлена или подозревается инфекция, вызванная исключительно атипичным возбудителем, таким как Mycoplasma sp., Chlamydia sp. или Legionella sp. или положительный антиген Legionella в моче на исходном уровне
- Абсолютное количество нейтрофилов < 500 клеток/мм3
- Пациенты с известным или подозреваемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) с количеством клеток CD4 < 200 клеток/мм3 или с состоянием, определяющим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) в прошлом или в настоящее время, и неизвестным количеством клеток CD4
- Пациенты с недавней трансплантацией костного мозга (в стационаре после трансплантации)
- Пациенты, получающие пероральные стероиды > 40 мг преднизолона в день (или эквивалент) или получающие иммунодепрессанты после трансплантации органов
- Пациенты с быстро смертельным течением болезни, у которых не ожидается выживания в течение 3 месяцев.
- Другое тяжелое острое или хроническое медицинское или психиатрическое заболевание или отклонение лабораторных показателей, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или введением исследуемого продукта, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, могут сделать пациента неприемлемым для включения в это исследование
- Участвовал в другом испытании исследуемого фармацевтического продукта за 30 дней до регистрации
- Предыдущее участие в этом испытании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Далбаванчин
Рандомизированные пациенты с далбаванцином получат одну дозу далбаванцина 1500 мг внутривенно в течение 30 минут в 1-й день плюс азитромицин 500 мг внутривенно в 1-й день. Доза далбаванцина будет скорректирована для субъектов со значительной почечной недостаточностью, которые не получают регулярный гемодиализ.
Все пациенты в группе далбаванцина будут получать инфузии плацебо линезолида или таблетки для поддержания ослепления.
Доза далбаванцина будет скорректирована для пациентов со значительной почечной недостаточностью, которые не получают регулярный гемодиализ.
|
далбаванцин 1500 мг внутривенно в течение 30 минут в 1-й день
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Линезолид
Субъекты, рандомизированные по линезолиду, будут получать линезолид по 600 мг каждые 12 часов в течение минимум 10 дней и максимум 14 дней.
Все пациенты получат по крайней мере одну дозу линезолида внутривенно первоначально плюс азитромицин 500 мг внутривенно только в 1-й день. Затем субъекты могут быть переведены на пероральный линезолид по усмотрению исследователя, если наблюдается клиническое улучшение признаков и симптомов пневмонии. , пройти 10-14 дневный курс терапии,.
Коррекции дозы при почечной недостаточности не требуется.
|
линезолид 600 мг каждые 12 часов минимум 10 дней и максимум 14 дней
Другие имена:
|
|
Другой: Линезолд Плацебо IV и пероральные капсулы
Рандомизированные пациенты с далбаванцином после 1-й дозы в 1-й день будут получать плацебо линезолид каждые 12 часов в течение как минимум 10 дней, так и максимум 14 дней.
Рандомизированные пациенты с далбаванцином могут быть переведены на пероральную терапию плацебо линезолидом для завершения 10-14-дневного курса терапии.
|
Рандомизированные пациенты с далбаванцином после 1-го дня, 1-я доза будут получать плацебо линезолида каждые 12 часов в течение минимум 10 дней и максимум 14 дней.
|
|
Другой: Азитромицин
Далбаванцин и линезолид, рандомизированные субъекты в 1-й день, 1-я доза также получат 500 мг азитромицина внутривенно.
|
Далбаванцин и линезолид, рандомизированные пациенты в 1-й день, 1-я доза получают 500 мг азитромицина в/в.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Реакция на лечение симптомов CABP
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 72-120 часов после рандомизации
|
Сравните эффективность однократной внутривенной дозы 1500 мг далбаванцина плюс азитромицин с режимом сравнения (линезолид плюс азитромицин).
Ответ будет основан на разрешении симптомов; включая боль в груди, одышку (затрудненное дыхание), частоту/тяжесть кашля и количество мокроты.
Каждый из этих симптомов будет оцениваться по 4-балльной шкале (отсутствует, легкая, умеренная или тяжелая).
Пациент будет определен как клинически ответивший, если через 72-120 часов после рандомизации наблюдается улучшение по крайней мере на 1 балл по 2 или более из этих симптомов по сравнению с исходным уровнем.
|
Изменение от исходного уровня до 72-120 часов после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность далбаванцина по сравнению с режимом сравнения
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 72-120 часов после рандомизации, 14-й и 28-й день.
|
Оценить эффективность далбаванцина по сравнению со схемой сравнения, используя альтернативные показатели исхода, включая: 1) улучшение на 4-5 день как минимум двух из следующих симптомов без ухудшения любого из этих симптомов ХАВР по сравнению с исходным уровнем: боль в груди, частота или тяжесть кашля, количество продуктивной мокроты, затрудненное дыхание и улучшение показателей жизнедеятельности (т.е.
температура, частота сердечных сокращений, частота дыхания или кровяное давление); 2) клинический исход (с использованием критериев первичного ответа) на 14-й день; 3) Оценка исследователем исхода на 14-й и 28-й день, с успехом, определяемым как полное исчезновение симптомов и признаков, связанных с ХАБС, и отсутствием неиспытанных антибактериальных препаратов для лечения ХАБР. 4) смертность от всех причин на 28-й день
|
Изменение от исходного уровня до 72-120 часов после рандомизации, 14-й и 28-й день.
|
|
Анализ безопасности
Временное ограничение: Безопасность будет оцениваться во все моменты времени до 28-го дня.
|
Для проверки профиля безопасности далбаванцина 1500 мг по сравнению с препаратом сравнения.
Безопасность будет оцениваться с помощью физического осмотра и основных показателей жизнедеятельности, сбора нежелательных явлений и клинических лабораторных тестов на протяжении всего исследования.
|
Безопасность будет оцениваться во все моменты времени до 28-го дня.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Urania Rappo, MD, Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Пневмония
- Пневмония, бактериальная
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы синтеза белка
- Линезолид
- Азитромицин
- Далбаванчин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- DUR001-305
- 2014-002683-32 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .