Eine P3-Vergleichsstudie bei ambulant erworbener bakterieller Pneumonie
Eine doppelblinde, randomisierte Vergleichsstudie der Phase 3 zur Sicherheit und Wirksamkeit einer Einzeldosis von Dalbavancin zu zweimal täglich Linezolid zur Behandlung von ambulant erworbener bakterieller Pneumonie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Vereinigte Staaten, 59701
- Mercury Street Medical Group
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 bis einschließlich 85 Jahren
- Hat eine schriftliche, informierte Zustimmung gegeben
- Hat eine akute Krankheit mit Beginn innerhalb der letzten 7 Tage
Hat mindestens 2 der folgenden Symptome:
- Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
- Husten
- Produktion von eitrigem Auswurf
- Pleuritischer Brustschmerz
Hat mindestens 2 Anomalien der Vitalzeichen:
- Fieber (> 38 °C oder < 35 °C)
- Hypotonie (systolischer Blutdruck < 90 mmHg)
- Tachykardie (> 100 Schläge/min)
- Tachypnoe (> 24 Atemzüge/min)
Hat mindestens eine andere klinische oder Laboranomalie:
- Hypoxämie (Raumluft SaO2 < 90%)
- Klinischer Nachweis einer pulmonalen Konsolidierung
- Erhöhte Leukozytenzahl oder Neutropenie (> 12.000/mm3 oder < 4.000/mm3)
- Hat neue Lobär- oder Multilobär-Infiltrate auf dem Thorax-Röntgenbild
- Hat CURB-65-Risikokategorie 1 bis 4. Patienten mit CURB-65-Risikokategorie 1 werden auf 20 % der gesamten Patientenpopulation begrenzt
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für die Verabreichung einer der Studienbehandlungen, wie z. B. Überempfindlichkeit gegen einen der Glykopeptid-Wirkstoffe, Beta-Lactam-Wirkstoffe, Linezolid- oder Makrolid-Antibiotika oder aktuelle oder kürzliche (innerhalb von 2 Wochen) Anwendung von MAO-Hemmern oder serotonergen Antidepressiva ( innerhalb von 5 Wochen für Fluoxetin) (siehe Abschnitt 5.5.1)
- Hat in den 4 Tagen vor dem Screening eine Antibiotikatherapie erhalten, mit der folgenden Ausnahme: Bis zu 25 % der Patienten haben möglicherweise eine Einzeldosis eines kurz wirkenden (Halbwertszeit < 8 Stunden) Antibiotikums erhalten
- Aspirationspneumonie hat
- Hat eine im Krankenhaus erworbene oder mit einem Beatmungsgerät verbundene Pneumonie oder eine medizinisch bedingte Pneumonie oder 2 oder mehr Tage im Krankenhaus in den letzten 90 Tagen
- Mukoviszidose oder bekannte oder vermutete Pneumocystis-Pneumonie oder bekannte oder vermutete aktive Tuberkulose hat
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen treffen können, innerhalb von 24 Stunden vor Studienbeginn ein positives Schwangerschaftsergebnis haben, bekanntermaßen schwanger sind oder derzeit ein Kind stillen
- Hat primären oder metastasierten Lungenkrebs
- Hat eine bekannte Bronchialobstruktion oder eine Vorgeschichte von postobstruktiver Lungenentzündung
- Erfordert die Aufnahme auf der Intensivstation zu Studienbeginn
- Hat ein Empyem, das eine Drainage erfordert
- Infektion aufgrund eines Organismus, von dem vor Studieneintritt bekannt war, dass er gegen eines der Behandlungsschemata resistent ist
- Hat eine bekannte oder vermutete Infektion ausschließlich aufgrund eines atypischen Erregers wie Mycoplasma sp., Chlamydia sp. oder Legionella sp. oder positives Legionella-Antigen im Urin zu Studienbeginn
- Absolute Neutrophilenzahl < 500 Zellen/mm3
- Patienten mit bekannter oder vermuteter Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) mit einer CD4-Zellzahl < 200 Zellen/mm3 oder mit einer früheren oder aktuellen Erkrankung, die das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) definiert, und unbekannter CD4-Zahl
- Patienten mit kürzlicher Knochenmarktransplantation (im Krankenhausaufenthalt nach der Transplantation)
- Patienten, die orale Steroide > 40 mg Prednisolon pro Tag (oder Äquivalent) oder Immunsuppressiva nach einer Organtransplantation erhalten
- Patienten mit einer schnell tödlich verlaufenden Krankheit, die voraussichtlich 3 Monate nicht überleben werden
- Andere schwere akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankungen oder Laboranomalien, die das mit der Studienteilnahme oder der Verabreichung des Prüfpräparats verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen und nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten für die Teilnahme ungeeignet machen würden in diese Studie
- Hat in den 30 Tagen vor der Registrierung an einer anderen Studie mit einem pharmazeutischen Prüfprodukt teilgenommen
- Vorherige Teilnahme an dieser Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Dalbavancin
Randomisierte Patienten mit Dalbavancin erhalten an Tag 1 eine Dosis Dalbavancin 1500 mg i.v. über 30 Minuten plus Azithromycin 500 mg i.v.
Alle Patienten in der Dalbavancin-Gruppe erhalten Placebo-Linezolid-Infusionen oder -Tabletten, um die Verblindung aufrechtzuerhalten.
Bei Patienten mit signifikanter Niereninsuffizienz, die keine regelmäßige Hämodialyse erhalten, wird die Dalbavancin-Dosis angepasst
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Dalbavancin 1500 mg i.v. über 30 Minuten an Tag 1
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Linezolid
Linezolid randomisierte Probanden erhalten Linezolid 600 mg alle 12 Stunden für mindestens 10 Tage und höchstens 14 Tage.
Alle Patienten erhalten anfänglich mindestens eine IV-Dosis Linezolid plus Azithromycin 500 mg IV nur an Tag 1. Die Patienten können dann nach Ermessen des Prüfarztes auf orales Linezolid umgestellt werden, wenn eine klinische Besserung der Anzeichen und Symptome einer Lungenentzündung beobachtet wird , um den 10-14-tägigen Therapieverlauf abzuschließen.
Bei Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.
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Linezolid 600 mg alle 12 Stunden für mindestens 10 Tage und höchstens 14 Tage
Andere Namen:
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Sonstiges: Linezold Placebo IV und Kapseln zum Einnehmen
Randomisierte Patienten mit Dalbavancin erhalten nach der 1. Dosis an Tag 1 mindestens 10 Tage lang und höchstens 14 Tage lang alle 12 Stunden Placebo Linezolid.
Randomisierte Patienten mit Dalbavancin können auf eine orale Placebotherapie mit Linezolid umgestellt werden, um den 10- bis 14-tägigen Therapieverlauf abzuschließen.
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Randomisierte Patienten mit Dalbavancin erhalten nach Tag 1, 1. Dosis, Linezolid-Placebo alle 12 Stunden für mindestens 10 Tage und höchstens 14 Tage
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Sonstiges: Azithromycin
Randomisierte Patienten mit Dalbavancin und Linezolid an Tag 1, 1. Dosis, erhalten außerdem 500 mg Azithromycin i.v
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Randomisierte Patienten mit Dalbavancin und Linezolid erhielten an Tag 1, der 1. Dosis, 500 mg Azithromycin i.v
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechen auf die Behandlung von CABP-Symptomen
Zeitfenster: Änderung von Baseline auf 72-120 Stunden nach Randomisierung
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Vergleichen Sie die Wirksamkeit einer intravenösen Einzeldosis von 1500 mg Dalbavancin plus Azithromycin mit dem Vergleichsschema (Linezolid plus Azithromycin).
Die Reaktion basiert auf der Auflösung der Symptome; einschließlich Brustschmerzen, Kurzatmigkeit (Atembeschwerden), Häufigkeit/Schwere des Hustens und Menge des Auswurfs.
Jedes dieser Symptome wird auf einer 4-Punkte-Skala (nicht vorhanden, leicht, mäßig oder schwer) bewertet.
Ein Patient wird als klinischer Responder definiert, wenn 72–120 Stunden nach der Randomisierung im Vergleich zum Ausgangswert eine Verbesserung um mindestens 1 Punkt bei 2 oder mehr dieser Symptome auftritt.
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Änderung von Baseline auf 72-120 Stunden nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit von Dalbavancin gegenüber dem Vergleichsschema
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 72–120 Stunden nach Randomisierung, Tag 14 und Tag 28
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Testen Sie die Wirksamkeit von Dalbavancin gegenüber dem Vergleichsschema unter Verwendung alternativer Ergebnismessungen, einschließlich: 1) Verbesserung an Tag 4-5 bei mindestens zwei der folgenden Symptome ohne Verschlechterung bei einem dieser Symptome von CABP im Vergleich zum Ausgangswert: Brustschmerzen, Häufigkeit oder Schweregrad des Hustens, Menge an produktivem Auswurf und Atembeschwerden sowie Verbesserung der Vitalfunktionen (d. h.
Temperatur, Herzfrequenz, Atemfrequenz oder Blutdruck); 2) klinisches Ergebnis (unter Verwendung der primären Ansprechkriterien) an Tag 14; 3) Beurteilung des Ergebnisses durch den Prüfarzt an Tag 14 und Tag 28, wobei Erfolg definiert ist als vollständiges Verschwinden der Symptome und Anzeichen, die auf CABP zurückzuführen sind, und keine nicht in der Studie enthaltenen antibakteriellen Arzneimittel zur Behandlung von CABP erhalten haben.4) Gesamtmortalität an Tag 28
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Änderung vom Ausgangswert auf 72–120 Stunden nach Randomisierung, Tag 14 und Tag 28
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Sicherheitsanalyse
Zeitfenster: Die Sicherheit wird zu allen Zeitpunkten bis Tag 28 bewertet
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Um das Sicherheitsprofil von Dalbavancin 1500 mg im Vergleich zu einem Vergleichspräparat zu testen.
Die Sicherheit wird während der gesamten Studie mittels körperlicher Untersuchung und Vitalzeichen, Erfassung unerwünschter Ereignisse und klinischer Labortests bewertet.
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Die Sicherheit wird zu allen Zeitpunkten bis Tag 28 bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Urania Rappo, MD, Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Lungenentzündung
- Lungenentzündung, bakteriell
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Proteinsynthese-Inhibitoren
- Linezolid
- Azithromycin
- Dalbavancin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DUR001-305
- 2014-002683-32 (EudraCT-Nummer)
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