Próba porównawcza P3 w pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniu płuc
Randomizowane, porównawcze badanie III fazy z podwójnie ślepą próbą bezpieczeństwa i skuteczności pojedynczej dawki dalbawancyny i linezolidu podawanego dwa razy dziennie w leczeniu pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
- Mercury Street Medical Group
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku od 18 do 85 lat włącznie
- Wyraził pisemną, świadomą zgodę
- Ma ostrą chorobę, która wystąpiła w ciągu ostatnich 7 dni
Ma co najmniej 2 z następujących objawów:
- Trudności w oddychaniu lub duszność
- Kaszel
- Produkcja ropnej plwociny
- Opłucnowy ból w klatce piersiowej
Ma co najmniej 2 nieprawidłowości funkcji życiowych:
- Gorączka (> 38°C lub < 35°C)
- Niedociśnienie (ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg)
- Tachykardia (> 100 uderzeń/min)
- Tachypnoe (> 24 oddechy/min)
Ma co najmniej jedną inną nieprawidłowości kliniczne lub laboratoryjne:
- Hipoksemia (powietrze pokojowe SaO2 < 90% )
- Kliniczne dowody konsolidacji płuc
- Podwyższona liczba leukocytów lub neutropenia (> 12 000/mm3 lub < 4 000/mm3)
- Ma nowe nacieki płatowe lub wielopłatowe na radiogramie klatki piersiowej
- Ma kategorię ryzyka CURB-65 od 1 do 4. Pacjenci z kategorią ryzyka CURB-65 1 będą ograniczeni do 20% całej populacji pacjentów
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do podawania któregokolwiek z badanych leków, takie jak nadwrażliwość na którykolwiek z glikopeptydów, beta-laktamów, linezolid lub antybiotyki makrolidowe lub obecne lub niedawne (w ciągu 2 tygodni) stosowanie inhibitorów MAO lub leków przeciwdepresyjnych o działaniu serotoninergicznym ( w ciągu 5 tygodni w przypadku fluoksetyny) (patrz punkt 5.5.1)
- Otrzymał antybiotykoterapię w ciągu 4 dni przed badaniem przesiewowym, z następującym wyjątkiem: do 25% pacjentów mogło otrzymać pojedynczą dawkę antybiotyku krótko działającego (okres półtrwania < 8 godzin)
- Ma zachłystowe zapalenie płuc
- Ma szpitalne lub związane z respiratorem zapalenie płuc lub zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną lub 2 lub więcej dni w szpitalu w ciągu ostatnich 90 dni
- Ma mukowiscydozę lub rozpoznane lub podejrzewane zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis lub rozpoznaną lub podejrzewaną aktywną gruźlicę
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie są w stanie zastosować odpowiednich środków antykoncepcyjnych, mają pozytywny wynik ciąży w ciągu 24 godzin przed włączeniem do badania, są w ciąży lub karmią piersią niemowlę
- Ma pierwotnego lub przerzutowego raka płuc
- Znana niedrożność oskrzeli lub zapalenie płuc po obturacji w wywiadzie
- Wymaga przyjęcia na OIOM na początku badania
- Ma ropniaka wymagającego drenażu
- Zakażenie wywołane przez organizm znany przed włączeniem do badania jako oporny na którykolwiek ze schematów leczenia
- Stwierdzono lub podejrzewano infekcję spowodowaną wyłącznie nietypowym patogenem, takim jak Mycoplasma sp., Chlamydia sp. lub Legionella sp. lub pozytywny antygen Legionella w moczu na początku badania
- Bezwzględna liczba neutrofilów < 500 komórek/mm3
- Pacjenci ze stwierdzonym lub podejrzewanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) z liczbą komórek CD4 < 200 komórek/mm3 lub z przebytym lub obecnym stanem definiującym zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) i nieznaną liczbą CD4
- Pacjenci po niedawnym przeszczepie szpiku kostnego (pobyt w szpitalu po przeszczepie)
- Pacjenci otrzymujący doustne steroidy > 40 mg prednizolonu na dobę (lub równoważną dawkę) lub otrzymujący leki immunosupresyjne po przeszczepieniu narządu
- Pacjenci z szybko śmiertelną chorobą, od których oczekuje się, że nie przeżyją 3 miesięcy
- Inny ciężki ostry lub przewlekły stan medyczny lub psychiatryczny lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem produktu badanego lub mogą zakłócać interpretację wyników badania oraz, w ocenie badacza, czynią pacjenta niekwalifikującym się do włączenia w to badanie
- Brał udział w innym badaniu badanego produktu farmaceutycznego w ciągu 30 dni przed rejestracją
- Wcześniejszy udział w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dalbawancyn
Pacjenci z randomizacją otrzymają jedną dawkę 1500 mg dalbawancyny dożylnie w ciągu 30 minut pierwszego dnia plus azytromycynę 500 mg dożylnie pierwszego dnia. Dawka dalbawancyny zostanie dostosowana dla pacjentów ze znaczną niewydolnością nerek, którzy nie są poddawani regularnej hemodializie.
Wszyscy pacjenci z grupy otrzymującej dalbawancynę otrzymają infuzje lub tabletki placebo z linezolidem w celu utrzymania zaślepienia.
Dawka dalbawancyny zostanie dostosowana do pacjentów ze znaczną niewydolnością nerek, którzy nie są poddawani regularnej hemodializie
|
dalbawancyna 1500 mg IV przez 30 minut w dniu 1
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Linezolid
Osoby zrandomizowane do linezolidu będą otrzymywać linezolid w dawce 600 mg co 12 godzin przez minimum 10 dni i maksymalnie 14 dni.
Wszyscy pacjenci otrzymają co najmniej jedną dawkę dożylną linezolidu na początku plus azytromycynę w dawce 500 mg dożylnie tylko w dniu 1. Pacjenci mogą następnie według uznania badacza zmienić leczenie na linezolid doustny, jeśli zaobserwowana zostanie kliniczna poprawa objawów przedmiotowych i podmiotowych zapalenia płuc , aby ukończyć 10-14-dniowy kurs terapii.
Nie jest wymagana modyfikacja dawki w przypadku niewydolności nerek.
|
linezolid 600 mg co 12 godzin przez minimum 10 dni i maksymalnie 14 dni
Inne nazwy:
|
|
Inny: Linezold Placebo IV i kapsułki doustne
Randomizowani pacjenci z dalbawancyną po pierwszej dawce w dniu 1 będą otrzymywać placebo linezolid co 12 godzin przez minimum 10 dni i maksymalnie 14 dni.
Osoby zrandomizowane do leczenia dalbawancyną można zmienić na doustną terapię placebo linezolidem, aby ukończyć 10-14-dniowy cykl leczenia.
|
Osoby zrandomizowane z dalbawancyną po 1. dniu, 1. dawka będą otrzymywać linezolid placebo co 12 godzin przez minimum 10 dni i maksymalnie 14 dni
|
|
Inny: Azytromycyna
Randomizowani pacjenci z dalbawancyną i linezolidem w dniu 1, pierwsza dawka otrzymają również 500 mg azytromycyny dożylnie
|
Randomizowani pacjenci z dalbawancyną i linezolidem w dniu 1. otrzymują pierwszą dawkę 500 mg azytromycyny dożylnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź na leczenie objawów CABP
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej do 72-120 godzin po randomizacji
|
Porównaj skuteczność pojedynczej dożylnej dawki 1500 mg dalbawancyny i azytromycyny ze schematem porównawczym (linezolid i azytromycyna).
Odpowiedź będzie oparta na ustąpieniu objawów; w tym ból w klatce piersiowej, duszność (trudności w oddychaniu), częstotliwość/nasilenie kaszlu i ilość wytwarzanej plwociny.
Każdy z tych objawów będzie oceniany w 4-punktowej skali (brak, łagodny, umiarkowany lub ciężki).
Pacjent zostanie zdefiniowany jako osoba z odpowiedzią kliniczną, jeśli nastąpi co najmniej 1-punktowa poprawa w zakresie 2 lub więcej z tych objawów po 72-120 godzinach od randomizacji w porównaniu z wartością wyjściową.
|
Zmiana od linii podstawowej do 72-120 godzin po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność dalbawancyny w schemacie porównawczym
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 72-120 godzin po randomizacji, dzień 14 i dzień 28
|
Zbadaj skuteczność dalbawancyny w stosunku do schematu porównawczego, stosując alternatywne wskaźniki wyniku, w tym: 1) poprawę w dniach 4-5 w zakresie co najmniej dwóch z następujących objawów bez pogorszenia żadnego z tych objawów CABP w porównaniu z wartością wyjściową: ból w klatce piersiowej, częstość występowania lub nasilenie kaszlu, ilość produktywnej plwociny i trudności w oddychaniu oraz poprawa parametrów życiowych (tj.
temperatura, częstość akcji serca, częstość oddechów lub ciśnienie krwi); 2) wynik kliniczny (przy użyciu kryteriów odpowiedzi pierwotnej) w dniu 14; 3) Ocena wyniku przez badacza w 14. i 28. dniu, z sukcesem zdefiniowanym jako całkowite ustąpienie objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z CABP i nieotrzymywanie niebadanych leków przeciwbakteryjnych w leczeniu CABP.4) śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w 28. dniu
|
Zmiana od wartości początkowej do 72-120 godzin po randomizacji, dzień 14 i dzień 28
|
|
Analiza bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Bezpieczeństwo będzie oceniane we wszystkich punktach czasowych do dnia 28
|
Aby przetestować profil bezpieczeństwa 1500 mg dalbawancyny w porównaniu z lekiem porównawczym.
Bezpieczeństwo zostanie ocenione na podstawie badania fizykalnego i parametrów życiowych, zebrania działań niepożądanych, zdarzeń i klinicznych testów laboratoryjnych w trakcie całego badania.
|
Bezpieczeństwo będzie oceniane we wszystkich punktach czasowych do dnia 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Urania Rappo, MD, Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zapalenie płuc
- Zapalenie płuc, bakteryjne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory syntezy białek
- Linezolid
- Azytromycyna
- Dalbawancyn
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DUR001-305
- 2014-002683-32 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .