Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Neo-adjuvans Pembrolizumab i primær stadium IV eggstokkreft

28. mai 2024 oppdatert av: The Netherlands Cancer Institute

Gjennomførbarhetsstudie av neo-adjuvant behandling med karboplatin, paklitaksel og pembrolizumab i primær stadium IV serøs eggstokkreft

Dette er en enkeltarms mulighetsstudie hos pasienter med primær FIGO stadium IV serøs ovarie-, peritoneal- eller egglederkreft for å evaluere neo-adjuvans + adjuvans pembrolizumab for dets evne til å indusere og utvide T-celleresponser mot tumor neo-antigener.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Langtidsoverlevelsen i stadium IV serøs ovarie-, peritoneal- og egglederkreft er dårlig og har ikke forbedret seg vesentlig de siste tiårene. Standardbehandling består av debulking-kirurgi og seks kurer med karboplatin og paklitaksel. Likevel kommer sykdommen tilbake hos >90 % av kvinnene, vanligvis innen to år.

Siden tidlige observasjoner om at tilstedeværelsen av infiltrerende T-celler er assosiert med forbedret resultat, er eggstokkreft knyttet til en potensiell fordel med immunterapi.10 Nylig har T-cellesjekkpunktblokkering med anti-PD1 og anti-PDL1 vist lovende aktivitet i platinaresistent eggstokkreft med objektive og varige responser hos 10-20% av pasientene. Dette funnet reiser spørsmålet om anti-PD1 også kan spille en rolle i førstelinjebehandling av eggstokkreft.

For å utnytte kraften til T-celle-sjekkpunkthemming fullt ut, kreves det tilstrekkelig TCR-stimulering. Det er viktig at mengden antigen som kan gi dette signalet korrelerer med tumorbelastning, og på grunn av dette kan adjuvant immunterapi fungere mest effektivt når den initieres før operasjonen. I tillegg postulerer vi at antigeninnhentingen vil øke etter induksjonsbehandling med cellegift.

For å løse disse spørsmålene foreslår vi en mulighetsstudie hos pasienter med FIGO stadium IV serøs ovarie-, peritoneal- eller egglederkreft der vi evaluerer pembrolizumab lagt til standardbehandling for dets evne til å indusere og utvide T-celleresponser mot neo-antigener.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Amsterdam, Nederland
        • Antoni van Leeuwenhoek

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Skriftlig informert samtykke til rettssaken.
  • Diagnose av primær stadium IV høygradig serøs ovarie-, peritoneal- eller egglederkreft.
  • Alder >= 18 år på dagen for undertegning av informert samtykke.
  • Villig og i stand til å gi tre tumorbiopsier (1 FFPE, 2 ferske frosne) før behandlingsstart
  • Ytelsesstatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale.
  • Tilstrekkelig organfunksjon som definert i tabell 1 i protokollen
  • Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder bør ha en negativ urin- eller serumgraviditet innen 72 timer før de får den første dosen med studiemedisin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekreftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være nødvendig.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere mottatt behandling for eggstokkreft, peritonealkreft eller egglederkreft.

    • Har tidligere hatt et monoklonalt anti-kreft antistoff (mAb) innen 4 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere.
    • Har hatt tidligere kjemoterapi, målrettet småmolekylær terapi eller strålebehandling innen 2 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grunn av et tidligere administrert middel.
  • Kjent ytterligere malignitet, med mindre behandlet med kurativ hensikt uten kjemoterapi for minst fem år siden. In situ kreft, basalcellekarsinom i huden eller plateepitelkarsinom i huden som har gjennomgått potensielt kurativ behandling i løpet av de siste fem årene kan også være kvalifisert.
  • Deltar for tiden og mottar studieterapi eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel og mottatt undersøkelsesterapi eller brukt et undersøkelsesapparat innen 4 uker etter den første dosen av behandlingen.
  • En diagnose av immunsvikt eller mottar systemisk steroidbehandling eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 7 dager før den første dosen av prøvebehandlingen.
  • En kjent historie med aktiv tuberkulose (Bacillus Tuberculosis)
  • Overfølsomhet overfor pembrolizumab eller noen av dets hjelpestoffer.
  • Har tidligere hatt et monoklonalt anti-kreft antistoff (mAb) innen 4 uker før studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Karboplatin, paklitaksel, pembrolizumab
Karboplatin AUC= 6 paklitaksel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg startsyklus 2
Karboplatin AUC=6
paklitaksel 80 mg/m2
200 mg flat dose, startsyklus 2

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall T-celler i perifert blod
Tidsramme: til uke 52
bestemme antall T-celler i perifere blodprøver og vevsprøver
til uke 52

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Toksisitet; Forekomst av toksisitet, gradert i henhold til National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versjon 4.0
Tidsramme: opptil 30 dager etter avsluttet behandling
Toksisitet vil bli analysert hos pasienter som har fått minst én administrering av pembrolizumab.
opptil 30 dager etter avsluttet behandling
Svarprosent
Tidsramme: ved uke 12, debulking operasjon
antall pasienter uten levedyktig invasiv svulst igjen i reseksjonsprøven
ved uke 12, debulking operasjon
Svarprosent i henhold til RECIST
Tidsramme: i uke 3 og 6
Antall pasienter med delvis eller fullstendig respons i henhold til RECIST
i uke 3 og 6

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2017

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2023

Studiet fullført (Faktiske)

5. mars 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. desember 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

24. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Egglederkreft

Kliniske studier på Karboplatin

Abonnere