Mekanisme for allogen UCB-terapi ved cerebral parese
Mekanisme for allogen navlestrengsblodterapi ved cerebral parese
I vår tidligere studie på den terapeutiske mekanismen til UCB, ble endringer i cytokinnivåer observert, men resultatene er ikke entydige, og ytterligere studier på dyremodeller og endringer i proteinuttrykk før og etter UCB-terapi i kliniske omgivelser er nødvendig.
Endringene i proteinuttrykk vil bli vurdert ved multipleks RT-PCR mRNA-analyse. Klinisk effekt av UCB-terapi vil bli evaluert med ulike funksjonsvurderingsverktøy. Faktorer vedrørende UCB-terapi (antall transplanterte celler, HLA-tilpasningsstatus, serumnivå av immunsuppressivt middel, etc.) og pasientfaktorer (alder, funksjonsstatus, etc.) vil bli analysert for korrelasjon med proteinekspresjon etter UCB-behandling. Flere målproteiner for analyse er tilgjengelige. Pentraxin og toll-like receptor (TLR) 4 er reseptorer som modulerer egen immunreaksjon og ble vist å ha en signifikant korrelasjon med klinisk effekt av stamcelleterapi. Ubiquitine er et regulatorisk protein som kombineres med målproteinet og påvirker dets nedbrytning, interaksjon, lokalisering og aktivering. Ubiquitine-systemet kontrollerer den totale proteinmengden for homeostase og kan finnes i alle vev. Deubiquitination (DUB) enzym nedregulerer dette ubiquitinet og er kjent for å modulere alle cellulære endringer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gyeonggido
-
Seongnam, Gyeonggido, Korea, Republikken, 13496
- CHA Bundang Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnostisert med cerebral parese
- Alder ≥10 måneder og ≤20 år
- Mismatch i HLA-A, B og DR ≤3, og totalt antall kjerneceller ≥2x107/kg. Hvis celleantallet er mindre enn gitte verdier, kan mer enn 2 enheter brukes.
- Frivillig beslutning om å delta i studien med informert samtykke avtalt og innhentet fra forsøkspersonens representant.
- Pasient og/eller representanter er både villige og i stand til å bli innlagt på sykehus i henhold til tidsplanen angitt i protokollen og fortsette studien i 12 måneder etter studiestart.
- Hvis pasienten har deltatt i en annen klinisk utprøving, bør det ha gått minst 3 måneder siden avsluttet studie.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende aspirasjonspneumoni
- Kjent genetisk sykdom
- Anamnese med overfølsomhetsreaksjon på alle studiemedisiner som er relevante for studien
- Pasient med alvorlig krampesykdom som har klinisk kramper til tross for kombinasjonsbehandling med 3 eller flere midler
- Ukontrollert hypertensjon definert som systolisk blodtrykk >115 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk >70 mmHg
- Nedsatt leverfunksjon definert som asparat aminotransferase (AST) >55 IE/L og/eller alaninaminotrasferase (ALT) >45 IE/L
- Nedsatt nyrefunksjon definert som kreatinin (Cr) ≥1,3 mg/dL
- Tilstedeværelse av diagnostisert eller mistenkt ondartet svulst og/eller hematologisk malignitet
- Manglende etterlevelse av studiebesøk spesifisert i protokollen eller dårlig etterlevelse av omsorgsperson.
- Eventuelle faktorer som ikke er spesifisert ovenfor, som hovedetterforskeren mener er medisinsk utilstrekkelig for deltakelse i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: allogen navlestrengsblodtransplantasjon
Intravenøs(IV) infusjon vil bli utført med følgende metode A. Etter 4 timers faste vil forsøkspersonene bli bedøvet med kloralhydrat (Pocral®) sirup B. Intravenøs infusjon vil bli utført i stamcellesenteret, CHA Bundang Medical Center og terapi vil bli utført av hovedetterforskeren eller en lege delegert fra hovedetterforskeren. Legen som utfører infusjonen vil ikke delta i effekt- og resultatanalysen av denne studien. C. Oksygenmetning vil bli overvåket under behandlingen. |
UCB med totalt antall kjerneceller ≤ 7x108/kg vil bli brukt for denne kliniske studien.
Egnet UCB (dvs. inneholder totalt antall kjerneholdige celler ≥2x107/kg med tre eller mindre mismatch mellom HLA-A, -B og -DR) vil bli valgt.
Dette kriteriet ble valgt ut fra begrunnelsen at selv om minimal HLA-mismatch er foretrukket, indikerer tidligere studier signifikante effekter av UCB-terapi for pasienter med 3 HLA-mismatch.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av GMFM
Tidsramme: Baseline før UCB-administrasjon, måneder 3, 6 og 12 etter UCB-behandling
|
Mål for grovmotorisk funksjon målt ved baseline før UCB-administrasjon sammenlignes med poengsummen målt ved månedene 3, 6 og 12 etter UCB-behandling.
|
Baseline før UCB-administrasjon, måneder 3, 6 og 12 etter UCB-behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av mRNA-analyse
Tidsramme: Endring mellom grunnlinjenivået før UCB-behandling og nivåene etter UCB-administrasjon etter 2 dager, 1 uke, 5 uker og 12 måneder
|
Separer mononukleær celle fra perifert blod (PBMC) fra pasientens blodprøve og screen for endringer i proteinenzymer inkludert de som er relatert til DUB på mRNA-nivå etter UCB-behandling.
|
Endring mellom grunnlinjenivået før UCB-behandling og nivåene etter UCB-administrasjon etter 2 dager, 1 uke, 5 uker og 12 måneder
|
|
Endring av GMPM
Tidsramme: Baseline før UCB-administrasjon, måneder 3, 6 og 12 etter UCB-behandling
|
Dissosiert bevegelse, koordinasjon, justering, vektskift og stabilitet er vurdert med GMPM (Gross Motor Performance Measure).
Hver råscore (1-5 poeng) og konverterte prosentpoeng evalueres.
Total poengsum er 100(%), høyere poengsum indikerer bedre funksjon.
GMPM målt ved baseline før UCB-administrasjon sammenlignes med poengsummen målt ved månedene 3, 6 og 12 etter UCB-behandling.
|
Baseline før UCB-administrasjon, måneder 3, 6 og 12 etter UCB-behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: MinYoung Kim, MD, PhD, CHA University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2015-06-093
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .