Mekanisme af allogen UCB-terapi ved cerebral parese
Mekanisme af allogen navlestrengsblodterapi ved cerebral parese
I vores tidligere undersøgelse af den terapeutiske mekanisme af UCB blev der observeret ændringer i cytokinniveauer, men resultaterne er inkonklusive, og yderligere undersøgelser af dyremodeller og ændringer af proteinekspression før og efter UCB-terapi i de kliniske omgivelser er påkrævet.
Ændringerne i proteinekspression vil blive vurderet ved multipleks RT-PCR mRNA assay. Klinisk effekt af UCB-terapi vil blive evalueret med forskellige funktionelle vurderingsværktøjer. Faktorer vedrørende UCB-terapi (antal transplanterede celler, HLA-tilpasningsstatus, serumniveau af immunsuppressivt middel osv.) og patientfaktorer (alder, funktionel status osv.) vil blive analyseret for korrelation med proteinekspression efter UCB-behandling. Adskillige målproteiner til analyse er tilgængelige. Pentraxin og toll-like receptor (TLR) 4 er receptorer, der modulerer den iboende immunreaktion og viste sig at have en signifikant sammenhæng med den kliniske effekt af stamcelleterapi. Ubiquitine er et regulatorisk protein, der kombinerer med målproteinet og påvirker dets nedbrydning, interaktion, lokalisering og aktivering. Ubiquitinsystemet kontrollerer den samlede proteinmængde til homeostase og kan findes i alle væv. Deubiquitination (DUB) enzym nedregulerer denne ubiquitin og er kendt for at modulere alle cellulære ændringer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gyeonggido
-
Seongnam, Gyeonggido, Korea, Republikken, 13496
- CHA Bundang Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med cerebral parese
- Alder på ≥10 måneder og ≤20 år
- Mismatch i HLA-A, B og DR ≤3, og totalt antal kerneceller ≥2x107/kg. Hvis celletallet er mindre end de givne værdier, kan der bruges mere end 2 enheder.
- Frivillig beslutning om deltagelse i undersøgelsen med informeret samtykke aftalt og indhentet fra forsøgspersonens repræsentant.
- Patient og/eller repræsentanter er både villige og i stand til at blive indlagt i henhold til tidsplanen specificeret i protokollen og fortsætte undersøgelsen i 12 måneder efter undersøgelsens start.
- Hvis patienten har deltaget i et andet klinisk forsøg, skal der være gået mindst 3 måneder siden afslutningen af undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel aspirationspneumoni
- Kendt genetisk sygdom
- Anamnese med overfølsomhedsreaktion på alle undersøgelseslægemidler, der er relevante for undersøgelsen
- Patient med svær krampersygdom, som har klinisk kramper trods kombinationsbehandling med 3 eller flere midler
- Ukontrolleret hypertension defineret som systolisk blodtryk >115 mmHg og/eller diastolisk blodtryk >70 mmHg
- Nedsat leverfunktion defineret som asparat aminotransferase (AST) >55 IE/L og/eller alaninaminotrasferase (ALT) >45 IE/L
- Nedsat nyrefunktion defineret som kreatinin (Cr) ≥1,3 mg/dL
- Tilstedeværelse af diagnosticeret eller mistænkt malign tumor og/eller hæmatologisk malignitet
- Manglende overholdelse af studiebesøg, der er specificeret i protokollen, eller dårlig overholdelse af omsorgsgiver.
- Eventuelle faktorer, der ikke er specificeret ovenfor, som hovedinvestigatoren vurderer medicinsk utilstrækkelige til deltagelse i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: allogen transplantation af navlestrengsblod
Intravenøs(IV) infusion vil blive udført ved hjælp af følgende metode A. Efter 4 timers faste vil forsøgspersonerne blive bedøvet med chloralhydrat (Pocral®) sirup B. Intravenøs infusion vil blive udført i stamcellecenter, CHA Bundang Medical Center og Behandlingen vil blive udført af den primære investigator eller en læge, der er delegeret fra den primære investigator. Lægen, der udfører infusionen, vil ikke deltage i denne undersøgelses effektivitet og resultatanalyse. C. Iltmætning vil blive overvåget under behandlingen. |
UCB med totalt antal nukleerede celler ≤ 7x108/kg vil blive brugt til dette kliniske forsøg.
Egnet UCB (dvs. indeholdende totalt kernecelleantal ≥2x107/kg med tre eller mindre mismatch mellem HLA-A, -B og -DR) vil blive udvalgt.
Dette kriterium blev valgt ud fra begrundelsen, at selvom minimal HLA-mismatch foretrækkes, indikerer tidligere undersøgelser signifikante effekter af UCB-terapi for patienter med 3 HLA-mismatch.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af GMFM
Tidsramme: Baseline før UCB-administration, måneder 3, 6 og 12 efter UCB-behandling
|
Mål for grovmotorisk funktion målt ved baseline før UCB-administration sammenlignes med scoren målt ved måned 3, 6 og 12 efter UCB-behandling.
|
Baseline før UCB-administration, måneder 3, 6 og 12 efter UCB-behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af mRNA-assay
Tidsramme: Skift mellem baseline-niveauet før UCB-behandling og niveauerne efter UCB-administration efter 2 dage, 1 uge, 5 uger og 12 måneder
|
Adskil perifere mononukleære blodceller (PBMC) fra patientens blodprøve, og screen for ændringer i proteinenzymer inklusive dem, der er relateret til DUB på mRNA-niveau efter UCB-behandling.
|
Skift mellem baseline-niveauet før UCB-behandling og niveauerne efter UCB-administration efter 2 dage, 1 uge, 5 uger og 12 måneder
|
|
Ændring af GMPM
Tidsramme: Baseline før UCB-administration, måneder 3, 6 og 12 efter UCB-behandling
|
Dissocieret bevægelse, koordination, justering, vægtskift og stabilitet vurderes med GMPM (Gross Motor Performance Measure).
Hver rå score (1-5 point) og konverterede procentscore evalueres.
Samlet score er 100(%), højere score indikerer bedre funktion.
GMPM målt ved baseline før UCB-administration sammenlignes med scoren målt ved måned 3, 6 og 12 efter UCB-behandling.
|
Baseline før UCB-administration, måneder 3, 6 og 12 efter UCB-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: MinYoung Kim, MD, PhD, CHA University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-06-093
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral Parese
-
NCT07179887RekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoregulering
-
NCT02806492AfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltning
-
NCT07488429RekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulation
-
NCT07517146Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltning
-
NCT07247331AfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral parese
-
NCT07291128RekrutteringAtaksisk cerebral parese
-
NCT07289360RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral parese
-
NCT07525752AfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral parese
-
NCT07469514Ikke rekrutterer endnuCerebral Parese | Cerebral parese (CP) | Spædbarn | Cerebral Parese Infantil
-
NCT07270341RekrutteringHæmodynamisk overvågning | Cerebral Perfusion | Cerebral iltning | Ortopædkirurgiske indgreb | Halvsiddende stilling
Kliniske forsøg med allogen transplantation af navlestrengsblod
-
NCT06848582Rekruttering
-
NCT06631391Rekruttering
-
NCT06893926RekrutteringHypoxi-iskæmi, hjerne | Fetal Growth Restriction (FGR) | S100B
-
NCT07110090Rekruttering
-
NCT02648932AfsluttetAkut myeloid leukæmi (AML) | Myelodysplastisk syndrom (MDS)
-
NCT06947473RekrutteringSystemisk sklerose | Refraktær Lupus Nephritis | Primær Sjogrens syndrom kombineret med pulmonal hypertension
-
NCT06995274Ikke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse | Eosinofile gastrointestinale lidelser
-
NCT06984445RekrutteringHypoxi-iskæmi, hjerne | Hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte | Føtal anæmi | S100B
-
NCT01745913AfsluttetHodgkins lymfom | Non-Hodgkins lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Akut lymfatisk leukæmi | Akut myelogen leukæmi
-
NCT03399773Aktiv, ikke rekrutterendeHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Akut lymfatisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom med overskydende blaster | Kronisk myelogen leukæmi, BCR-ABL1 positiv | Akut bifænotypisk leukæmi