Frivillig-levering av atferdsaktivering

Seniorsentre gir sosiale, helse-, ernærings- og rekreasjonstjenester til eldre voksne. Ti prosent av eldre voksne i disse settingene opplever klinisk signifikant depresjon. Selv om mange aldringstjenester nå undersøker for depressive symptomer, indikerer en IOM-rapport at antallet aktører innen geriatrisk mental helse nasjonalt er utilstrekkelig. Ytterligere kompliserende behandlingslevering er deprimerte eldres motvilje mot å godta en henvisning til psykisk helse eller fortsette behandling. Det er foreslått at lekarbeidere kan tilby psykososiale intervensjoner for geriatriske psykiske lidelser. Intervensjoner levert av lekfolk kan forbedre depresjonsresultater, kan gjøre det ved å engasjere de samme målvariablene som profesjonelt leverte intervensjoner, og kan være både mer kostnadseffektive og akseptable for seniorer. Begrensninger inkluderer usikkerhet om opplærings- og veiledningsbehov, pålitelige metoder for å sikre intervensjonstrohet og pasientsikkerhet, og sammenlignbarhet av utfall med de som oppnås ved profesjonelt leverte intervensjoner. Dette forslaget bygger på seniorsentres frivillige programmer, og bruker seniorfrivillige for å møte de psykiske helsebehovene til deprimerte urbane klienter. For dette formål forenklet etterforskerne Behavioral Activation (BA) for å matche ferdighetene til leke seniorfrivillige (Volunteer BA). Etterforskerne valgte BA fordi det er en effektiv behandling for depresjon i slutten av livet, kan administreres av paraprofesjonelle, og dens primære virkningsmekanisme (mål) er validert av effektstudier. Basert på foreløpige data tar etterforskerne sikte på å teste gjennomførbarheten og akseptabiliteten til Volunteer BA for en undertjent og vanskelig å engasjere befolkning. Etterforskerne foreslår videre utviklingsarbeid med levering av Volunteer BA i seniorsentre, for å komme frem til en bærekraftig intervensjon med standardiserte prosedyrer. Etterforskerne foreslår en liten RCT som tester virkningen av Volunteer BA versus MSW-levert standard BA på økt klientaktivitet (målet) og reduserte depressive symptomer (klinisk utfall). Frivillig BA-leveringsmodellen: 1. Bruker eksisterende frivillige ressurser; 2. har potensial for å være en akseptabel og bærekraftig intervensjon; og 3. forventes å engasjere BA-mål. Imidlertid er dens kapasitet til å gi sammenlignbare resultater med MSW-levert BA ennå ikke bestemt.