- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03421002
Bestemmelse av nivåer av micafungin hos nyfødte som lider av systemisk candidiasis og/eller Candida meningitt
15. november 2024 oppdatert av: Astellas Pharma Global Development, Inc.
Bestemmelse av plasma- og CSF-nivåer av høye doser Micafungin hos nyfødte som lider av systemisk candidiasis og/eller Candida meningitt
Hovedformålet med denne studien er å evaluere den farmakokinetiske profilen til micafungin administrert til nyfødte som lider av systemisk candidiasis.
Denne studien vil også evaluere andelen suksess og mislykket behandling med micafungin blant behandlede nyfødte og vil identifisere en konverteringsfaktor for å relatere plasmanivåer av micafungin til kapillært og venøst blod målt gjennom blodprøver fra hælen og fra en perifer vene, samlet inn samtidig.
Sikkerheten til micafungin hos nyfødte vil også bli vurdert.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
35
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00146
- Site IT39001
-
Rome, Italia, 00186
- Site IT39002
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
1 dag til 5 måneder (Barn)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Infeksjon med systemisk candidiasis Systemisk candidiasis diagnostiseres i tilfelle forverring av kliniske tilstander under behandling med antibiotika, ved isolering av candida fra minst én prøve tatt fra et normalt sterilt sted (blod, cerebrospinalvæske, urin, peritonealvæske) og/ eller fra minst to ikke-sammenhengende steder (trakeal aspirat, gastrisk aspirat, feces) og/eller positivitet til candida gjennom polymerasekjedereaksjon (PCR) (Septifast-test), assosiert med minst ett klinisk symptom (feber eller hypotermi, flekkete hud, ernæringsvansker, muskulær hypotoni eller hypertoni, apnékrise, bradykardi, takykardi, hypotensjon, dyspné, polypné, desaturasjon) og ett laboratoriesymptom (hvite blodlegemer [WBC] ≤5000/mm3 eller WBC ≥20.000/mm3, umodent forhold til total nøytrofilitet [I/T-forhold] >2, antall blodplater ≤100 000/mm3, C-reaktivt protein >0,5 mg/dL, Standard Base Overskudd >-7 mmol/L, CSF pleocytose-celler ≥ 6) og/eller positivitet for å teste Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assay (ELISA) for mannan-antigenet (≥ 125 pg/ml).
- Nyfødte som er rammet av candida-meningitt og/eller hydrocephalus på grunn av candida-infeksjon og/eller med ekstern ventrikulær avledning, inntil innrullering av minst 4 personer med disse egenskapene.
- Foreldre til nyfødte, eller juridisk representant, kan samtykke og overholde protokollkrav.
- Overlevelsesforventning ikke dårligere enn 3 dager.
Ekskluderingskriterier:
- Akutt hepatopati (ammonium > 200 µg/dL) eller kronisk hepatopati.
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor echinocandiner eller noen av hjelpestoffene som er tilstede i formuleringen av undersøkelsesproduktet.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Micafungin
Deltakerne vil få micafungin 8 mg/kg per dag via intravenøs infusjon i ca. 1 time.
Micafungin vil bli administrert i minimum 14 dager inntil 1 av følgende tilstander gjelder: •Negative resultater (fravær av Candida-vekst) fra minst 2 påfølgende blodkulturer og/eller oppløsning av kliniske og laboratoriesymptomer og reduksjon av mannanantigen i blodet (< 125 pg/ml) oppnås.
•I tilfelle av meningitt, hydrocephalus og ekstern ventrikulær avledning, negative resultater (fravær av Candida-vekst) fra minst 2 påfølgende cerebral spinalvæske (CSF)-kulturer assosiert med løsning av kliniske symptomer og laboratoriesymptomer.
• Avbrudd (inkludert tillegg eller bytte til et annet soppdrepende middel eller doseendring av micafungin) på grunn av påvisning av terapisvikt.
|
Deltakerne vil få micafungin 8 mg/kg per dag via intravenøs infusjon i ca. 1 time.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjon av Micafungin i blodet
Tidsramme: Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Konsentrasjonen vil bli bestemt ut fra de farmakokinetiske (PK) blodprøvene samlet via kapillær mikrometode (trekkes fra hælen).
|
Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
|
Konsentrasjon av Micafungin i Cerebral Spinal Fluid (CSF)
Tidsramme: Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Konsentrasjonen vil bli bestemt fra CSF-prøvene som samles inn.
|
Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med respons ved behandlingsslutt (EOT) – suksess med terapi (SOT)
Tidsramme: Frem til dag 14
|
For deltakere med systemisk candidiasis (SC) vil SOT bestemmes av overlevelse assosiert med negative Candida-testresultater av 2 påfølgende blodkulturer, fullført ved behandlingsstart, eller oppløsning av kliniske og laboratoriesymptomer sammen med reduksjon av mannanantigen i blodet (MABL) (<125 pg/ml).
For Candida meningitt (CM), vil SOT bli bestemt av overlevelse assosiert med negative Candida-testresultater av minst 2 påfølgende CSF-kulturer, fullført ved start av behandling og oppløsning av kliniske symptomer og laboratoriesymptomer.
For hydrocephalus på grunn av Candida-infeksjon (CI) og/eller ekstern ventrikulær derivation (EVD), vil SOT bli bestemt ved overlevelse assosiert med negative Candida-testresultater av minst 2 påfølgende CSF-kulturer, fullført ved behandlingsstart.
|
Frem til dag 14
|
|
Prosentandel av deltakere med svar ved EOT - Failure of Therapy (FOT)
Tidsramme: Frem til dag 14
|
For SC-deltakere vil FOT bli bestemt ved død på grunn av Candida-sepsis, ved bekreftelse av vedvarende positive Candida-testresultater fra 1 blodkultur fullført ved behov for å legge til/bytte til et annet antifungalt middel (AA) og/eller endring av micafungin-dose for oppløsning av infeksjon når som helst eller ved vedvarende Candida-kolonisering på forskjellige indikerte steder assosiert med vedvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer og med høy (MABL) (≥ 125 pg/ml).
For CM vil FOT bestemmes ved død på grunn av CM, ved vedvarende CI fra bekreftelse av positiv CSF-kultur eller ved behov for å legge til/bytte til en annen AA eller doseendring av micafungin for oppløsning av CI når som helst.
For hydrocephalus på grunn av CI og/eller EVD, vil FOT bli bestemt ved død på grunn av CI, ved behov for å legge til/bytte til en annen AA eller doseendring av micafungin for oppløsning av CI til enhver tid eller ved vedvarende CI fra bekreftelse av positiv CSF-kultur.
|
Frem til dag 14
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentadministrasjonen opp til 72 timer etter siste dose, opptil 17 dager
|
En uønsket hendelse (AE) vil bli definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som får et studiemedikament eller som vil gjennomgå studieprosedyrer som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med denne behandlingen.
Dette inkluderer unormale laboratorietester, vitale tegn, elektrokardiogramdata eller fysiske undersøkelser som er definert som bivirkninger dersom unormaliteten vil indusere kliniske tegn eller symptomer, krever aktiv intervensjon, avbrudd eller seponering av studiemedikamentet eller kan være klinisk signifikant etter etterforskerens mening.
Følgende standard med 3 karakterer vil bli brukt for å måle alvorlighetsgraden av AE, inkludert unormale kliniske laboratorieverdier: ● Mild: Ingen forstyrrelse av normale daglige aktiviteter ● Moderat: Berørte normale daglige aktiviteter ● Alvorlig: Manglende evne til å utføre daglige aktiviteter.
En behandlings-emergent adverse event (TEAE) vil bli definert som en AE observert etter påbegynt administrering av testmedikamentet/komparativt legemiddel.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentadministrasjonen opp til 72 timer etter siste dose, opptil 17 dager
|
|
Sammenligning av kapillære og venøse plasmakonsentrasjoner av Micafungin
Tidsramme: Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Micafungin-konsentrasjoner vil bli bestemt fra PK-blodprøvene tatt via både kapillær mikrometode (trekker fra hælen) og venøse metoder.
|
Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Executive Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
30. mai 2015
Primær fullføring (Faktiske)
10. april 2018
Studiet fullført (Faktiske)
10. april 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
9. januar 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. januar 2018
Først lagt ut (Faktiske)
5. februar 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
18. november 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. november 2024
Sist bekreftet
1. november 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 9463-CL-6001
- 2014-003087-20 (EudraCT-nummer)
- 800_OPBG_2014 (Annen identifikator: Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Clinical & Research Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Tilgang til anonymiserte individuelle deltakernivådata vil ikke bli gitt for denne utprøvingen da den oppfyller ett eller flere av unntakene beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com under "Sponsorspesifikke detaljer for Astellas."
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Candidiasis, systemisk
-
University of ArkansasAvsluttetPediatriske pasienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forente stater
-
Robert Krause, MDFullførtInvasiv candidiasis | Pulmonal CandidiasisØsterrike
-
Chinese PLA General HospitalFullførtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkjentSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Astellas Pharma IncFullførtCandidemi | Invasiv candidiasis | Esophageal Candidiasis | Orofaryngeal CandidiasisForente stater, Sør-Afrika
-
Astellas Pharma IncFullførtCandidemi | Invasiv candidiasis | Esophageal Candidiasis | Orofaryngeal CandidiasisForente stater
-
Duke UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Children...FullførtPediatrisk invasiv candidiasisForente stater, Colombia, Canada, India, Saudi-Arabia, Hellas, Italia, Spania
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonFullførtInvasiv Candidiasis; Behandling med EchinocandinFrankrike
-
University Hospital OstravaUniversity Hospital, MotolRekruttering
-
Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.Fullført
Kliniske studier på Micafungin
-
Seoul National University HospitalUkjentNøytropeni | SoppsykdomKorea, Republikken
-
Astellas Pharma Singapore Pte. Ltd.FullførtInvasive soppinfeksjonerHong Kong, Korea, Republikken, Singapore, Taiwan, Thailand
-
Shandong Provincial HospitalRekrutteringHematologiske svulsterpasienter med høyrisikofaktorer for invasiv soppsykdomKina
-
Radboud University Medical CenterFullført
-
Radboud University Medical CenterFullførtAllogen stamcelletransplantasjon | Akutt myeloid leukemi | Myelo dysplastisk syndrom | Akutt graft versus vertssykdom grad II-IVNederland, Belgia
-
Astellas Pharma IncFullførtMykoserBelgia, Tyskland, Spania, Frankrike, Italia, Tyrkia, Østerrike, Sveits, Ungarn, Storbritannia, Israel, Danmark, Hellas, Finland, Romania
-
Astellas Pharma IncFullførtCandidemi | Invasiv candidiasis | Esophageal Candidiasis | Orofaryngeal CandidiasisForente stater
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Avsluttet
-
University Hospital, LimogesFullførtInvasiv candidiasisFrankrike
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført