FLOT-regimet konverteringsterapi av adenokarsinom i magen/gastroøsofageal

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter meldte seg frivillig til å delta i denne studien og signerte informert samtykke.
2. Endoskopisk biopsi eller metastatisk biopsi ble bekreftet å være adenokarsinom i mage/gastroøsofageal.
3. Hennes - 2 negativ (inkludert: Hennes proteindeteksjon -/1+, og hennes protein 2+ men FISH negativ).
4. Uten antitumorterapi;
5. I følge den 7. utgaven av AJCC bekreftet bildediagnostikk (CT/MRI) at adenokarsinomet i magen/gastroøsofageal med den første enkeltstedsmetastasen hadde en påvisbar lesjon (i henhold til RECIST 1.1-standarden); Enkeltstedsmetastaser inkluderer: lever, milt, bukspyttkjertel, eggstokk, retroperitoneal lymfeknute (16a1/b2), binyre, nyre;
6. Alder fra 18 til 70 år.
7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 eller 1.
8. Forventet levealder mer enn 12 uker.
9. Histologiske prøver ble gitt for biologisk måldeteksjon av her-2;
10. Kirurgiske pasienter samtykker i å gjennomgå kirurgi og signere et informert samtykke for å utføre risikoen for kirurgi;

11. Hovedorganfunksjonen oppfyller følgende kriterier innen 7 dager før behandling:

    • blodrutineundersøkelse (ingen blodoverføring innen 14 dager)

      1. HB≥90g/L，
      2. ANC≥1,5×109/L，
      3. PLT≥80×109/L；

    • biokjemisk blodundersøkelse

      1. TBIL <1,5 øvre normalgrense (ULN);
      2. ALT og AST<2,5ULN(eller ≤ 5×ULN hos pasienter med levermetastaser).
      3. Cr≤1,5ULN eller kreatininclearance >60ml/min.
    • Doppler ultralyd: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) var lavere enn normalt (50%).
12. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder bør godta å bruke prevensjonstiltak (som intrauterine prevensjonsmidler, prevensjonsmidler eller kondomer) innen seks måneder etter studieperioden og slutten av studien. Serum- eller uringraviditetstesten var negativ innen 7 dager før studien og må være ikke-ammende. Menn bør godta å bruke prevensjonsmidler i studieperioden og innen seks måneder ved slutten av studieperioden.

Ekskluderingskriterier:

1. 5 år eller samtidig ha andre ondartede svulster;
2. docetaxel eller oxaliplatin og annen forskning med kjemoterapimedisiner er alvorlig allergi;
3. pasienter med alvorlig kakeksi kan ikke spise og kan ikke tolerere kjemoterapi og kirurgi;
4. I løpet av screeningsperioden var det en ukjent årsak til feber før den første administrasjonen, og kroppstemperaturen var > 38,5 °C (som bedømt av etterforskerne kunne kreftrelaterte feberpersoner inkluderes);

5. Pasienter med alvorlig og/eller ukontrollerbar sykdom, inkludert:

   1. Pasienter med hypertensjon som ikke er godt kontrollert av antihypertensive medisiner (systolisk BP ≥150 mmHg, diastolisk BP ≥100 mmHg);
   2. Myokardiskemi eller hjerteinfarkt med grad I eller høyere, arytmi (inkludert QTc≥480 ms) og ≥2 grad kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association (NYHA) klassifisering);
   3. Alvorlig infeksjon som er aktiv eller ukontrollerbar (≥CTCAE grad 2 infeksjon);
   4. Nyresvikt krever hemodialyse eller peritonealdialyse;
   5. Har en historie med immunsvikt, inkludert HIV-positiv eller annen ervervet, medfødt immunsviktsykdom, eller historie med organtransplantasjoner;
   6. Dårlig glykemisk kontroll hos diabetespasienter (fastende blodsukker (FBG)> 10 mmol/L);
   7. Pasienter med anfall som krever behandling;
6. For tiden er det gastrointestinale sykdommer som intestinal obstruksjon (inkludert ufullstendig intestinal obstruksjon) eller forskerne fastslår at pasientene kan forårsake gastrointestinal blødning, perforering eller obstruksjon;
7. Innen 4 uker før registrering var det ikke-helende sår, sår eller brudd;
8. CNS-metastase;
9. Personer med psykiatrisk misbruk som ikke kan abdiseres eller har psykiske lidelser;
10. pasienter som har deltatt i andre kliniske studier mot kreftmedisin innen 4 uker;
11. Ifølge forskerens vurdering er det en samtidig sykdom som setter pasientens sikkerhet i alvorlig fare eller påvirker pasienten i å fullføre studien.