FLOT regimen konverteringsterapi af adenokarcinom i maven/gastroøsofageal

Inklusionskriterier:

1. Patienter meldte sig frivilligt til at deltage i denne undersøgelse og underskrev informeret samtykke.
2. Endoskopisk biopsi eller metastatisk biopsi blev bekræftet at være adenokarcinomet i maven/gastroøsofageal.
3. Hendes - 2 negativ (herunder: Hendes proteinpåvisning -/1+ og Hendes protein 2+ men FISH negativ).
4. Uden nogen antitumorterapi;
5. Ifølge den 7. udgave af AJCC bekræftede billeddannelse (CT/MRI) at adenokarcinomet i maven/gastroøsofageal med den indledende enkeltstedsmetastase havde en påviselig læsion (i henhold til RECIST 1.1-standarden); Enkeltstedsmetastaser omfatter: lever, milt, bugspytkirtel, ovarie, retroperitoneal lymfeknude (16a1/b2), binyre, nyre;
6. Alder fra 18 til 70 år.
7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 eller 1.
8. Forventet levetid mere end 12 uger.
9. Histologiske prøver blev leveret til biologisk måldetektion af her-2;
10. Kirurgiske patienter indvilliger i at blive opereret og underskrive et informeret samtykke til at udføre risikoen for operation.

11. Hovedorganfunktionen opfylder følgende kriterier inden for 7 dage før behandling:

    • blodrutineundersøgelse (ingen blodtransfusion inden for 14 dage)

      1. HB≥90g/L，
      2. ANC≥1,5×109/L，
      3. PLT≥80×109/L；

    • blod biokemisk undersøgelse

      1. TBIL <1,5 øvre grænse for normal (ULN);
      2. ALT og AST<2,5ULN(eller ≤ 5×ULN hos patienter med levermetastaser).
      3. Cr≤1,5ULN eller kreatininclearance >60ml/min.
    • Doppler ultralyd: venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) var lavere end normalt (50%).
12. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør acceptere at bruge præventionsmidler (såsom intrauterine præventionsmidler, præventionsmidler eller kondomer) inden for seks måneder efter undersøgelsesperioden og undersøgelsens afslutning. Serum- eller uringraviditetstesten var negativ inden for 7 dage før undersøgelsen og skal være ikke-amgivende. Mænds forsøgspersoner bør acceptere at bruge præventionsmidler i undersøgelsesperioden og inden for seks måneder ved slutningen af ​​undersøgelsesperioden.

Ekskluderingskriterier:

1. 5 år eller samtidig have andre ondartede tumorer;
2. docetaxel eller oxaliplatin og anden forskning med kemoterapimedicin er alvorlig allergi;
3. patienter med svær kakeksi kan ikke spise og kan ikke tolerere kemoterapi og kirurgi;
4. Under screeningsperioden var der en ukendt årsag til feber før den første administration, og kropstemperaturen var > 38,5 °C (som vurderet af efterforskerne kunne kræftrelaterede feberpersoner inkluderes);

5. Patienter med enhver alvorlig og/eller ukontrollerbar sygdom, herunder:

   1. Patienter med hypertension, som ikke er godt kontrolleret af antihypertensiv medicin (systolisk BP ≥150 mmHg, diastolisk BP ≥100 mmHg);
   2. Myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt med grad I eller derover, arytmi (inklusive QTc≥480 ms) og ≥2 grad kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association (NYHA) klassifikation);
   3. Alvorlig infektion, der er aktiv eller ukontrollerbar (≥CTCAE grad 2 infektion);
   4. Nyresvigt kræver hæmodialyse eller peritonealdialyse;
   5. Har en historie med immundefekt, herunder HIV-positiv eller anden erhvervet, medfødt immundefektsygdom eller historie med organtransplantationer;
   6. Dårlig glykæmisk kontrol hos diabetespatienter (fastende blodsukker (FBG)> 10 mmol/L);
   7. Patienter med anfald, der kræver behandling;
6. I øjeblikket er der gastrointestinale sygdomme som intestinal obstruktion (herunder ufuldstændig intestinal obstruktion), eller forskerne fastslår, at patienterne kan forårsage gastrointestinal blødning, perforation eller obstruktion;
7. Inden for 4 uger før optagelse var der ikke-helende sår, sår eller frakturer;
8. CNS-metastase;
9. Personer med psykiatrisk misbrug, som ikke kan abdiceres eller har psykiske lidelser;
10. patienter, der har deltaget i andre kliniske forsøg mod kræftlægemidler inden for 4 uger;
11. Ifølge forskerens vurdering er der en samtidig sygdom, som bringer patientens sikkerhed i alvorlig fare eller påvirker patienten i forbindelse med gennemførelsen af ​​undersøgelsen.