Ultrahøy dose vitamin D for HSCT
Pilotstudie av transplantasjonsrelaterte hendelser hos pasienter som får ultrahøydose vitamin D-tilskudd
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Opptil 70 % av pasientene har vitamin D-mangel før hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT). Pasienter med tilstrekkelig vitamin D-nivå (>50nm/L) før allogen transplantasjon har signifikant bedre total overlevelse (OS) og lavere forekomst av avstøting og tilbakefall. Vitamin D hemmer Th1 og øker utviklingen av Th2-celler. Pasienter som får vitamin D-tilskudd under allogen transplantasjon har mindre inflammatorisk medierte prosesser som kronisk graft versus host sykdom (GVHD) og lavere nivåer av naive CD8+ celler og CD40 ligand. Flere studier har vakt bekymring angående tilstrekkeligheten av standard og høydose vitamin D-dosering for vitamin D-mangel. En enkelt oral, ultrahøy dose av vitamin D gitt før HSCT har vist seg å være en trygg og godt tolerert metode for å opprettholde terapeutiske vitamin D-nivåer i 6-19 uker.
Dette er en pilotstudie for å undersøke de dynamiske endringene i inflammatoriske biomarkører etter ultrahøydose-vitamin D-tilskudd. Studiepopulasjonen er pasienter med totalt vitamin D-nivå </=50 ng/ml før HSCT.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som forbereder seg til HSCT
- Hvis en pasient mottar en autolog transplantasjon, må registrering skje før første transplantasjon i tilfelle pasienten planlegges for flere transplantasjoner
Ekskluderingskriterier:
- Ukorrigert hypokalsemi eller hypofosfatemi
- Pasienter på intensivavdelingen eller på nyreerstatningsterapi
- Pasienter som har hatt en allogen transplantasjon i løpet av de siste 12 månedene før registrering
Registrerte pasienter med 25OHD-nivå ≤50 ng/ml fortsetter med studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vitamin D (kolekalsiferol)
Alle fag vil bli registrert i denne grenen.
En enkelt dose av ultrahøydose vitamin D vil bli gitt.
|
En enkelt dose av ultrahøy dose vitamin D (kolekalsiferol) vil bli gitt før hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
Forskningslaboratorier inkludert inflammatoriske biomarkørpaneler vil bli innhentet før og etter at dosen er gitt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av graft-versus-host-sykdom, veno-okklusiv sykdom og trombotisk mikroangiopati
Tidsramme: 100 dager etter transplantasjon
|
Graft-versus-host-sykdom, veno-okklusiv sykdom og trombotisk mikroangiopati
|
100 dager etter transplantasjon
|
|
Vitamin D-tilstrekkelighet etter Stoss-dosering
Tidsramme: før transplantasjon
|
Vitamin D-tilstrekkelighet etter Stoss-dosering før transplantasjon
|
før transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrater, tilbakefall og betydelige infeksjoner
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon til 1 år etter transplantasjon
|
Klinisk signifikante hendelser inkludert, men ikke begrenset til, overlevelse, tilbakefall, betydelige infeksjoner.
|
fra tidspunkt for transplantasjon til 1 år etter transplantasjon
|
|
Cytokinnivåer
Tidsramme: før vitamin D gis, 1-2 uker etter vitamin D gis, transplantasjonsdag, dag +7, dag +14 og dag +30
|
Etterforskerne vil undersøke endringer i nivåer av IFN-gamma, TNF-alfa, IL-1a, IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10 (i pg. /ml) før og etter at vitamin D er gitt
|
før vitamin D gis, 1-2 uker etter vitamin D gis, transplantasjonsdag, dag +7, dag +14 og dag +30
|
|
Cytokinstimuleringstest
Tidsramme: før D-vitamin gis, og 1-2 uker etter D-vitamin gis
|
Etterforskerne vil undersøke endringer i immunprofilen (reaktivitet av CD45, 235, 61, 66 197, 19, 4, 38, 163, 43, 7, 62L, 127, 123, 279, 274, 14, 90, 291c, 291c , 15, 16, 25, 27, 8, 33, 3, 45RA, 56, 11b; pS6, p-p38, HLA-DR, pERK 1/2, pStat3, pStat1, TCRgd, pStat5) som respons på cytokinstimulering før og etter at vitamin D er gitt
|
før D-vitamin gis, og 1-2 uker etter D-vitamin gis
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Etan Orgel, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hansson ME, Norlin AC, Omazic B, Wikstrom AC, Bergman P, Winiarski J, Remberger M, Sundin M. Vitamin d levels affect outcome in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Oct;20(10):1537-43. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.05.030. Epub 2014 Jun 5.
- Wallace G, Jodele S, Howell J, Myers KC, Teusink A, Zhao X, Setchell K, Holtzapfel C, Lane A, Taggart C, Laskin BL, Davies SM. Vitamin D Deficiency and Survival in Children after Hematopoietic Stem Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1627-31. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.009. Epub 2015 Jun 18.
- Wallace G, Jodele S, Myers KC, Dandoy CE, El-Bietar J, Nelson A, Teusink-Cross A, Khandelwal P, Taggart C, Gordon CM, Davies SM, Howell JC. Single Ultra-High-Dose Cholecalciferol to Prevent Vitamin D Deficiency in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Sep;24(9):1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Epub 2018 May 18.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
- van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002. Epub 2005 Jul 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHLA-18-00362
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kolekalsiferol
-
NCT07177157Har ikke rekruttert ennåCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | IBD (inflammatorisk tarmsykdom)
-
NCT03516968Rekruttering
-
NCT01170494FullførtVitamin D-mangel
-
NCT03155477Fullført
-
NCT07299552Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02243800Ukjent
-
NCT05276960FullførtVitamin D-mangel | Cystisk fibrose | Cystisk fibrose Lungeforverring | Cystisk fibrose hos barn | Bentetthet, lav | Kronisk betennelse