Ultrahög dos vitamin D för HSCT
Pilotstudie av transplantationsrelaterade händelser hos patienter som får ultrahöga doser D-vitamintillskott
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Upp till 70 % av patienterna har D-vitaminbrist före hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT). Patienter med tillräckliga vitamin D-nivåer (>50nm/L) före allogen transplantation har signifikant bättre total överlevnad (OS) och lägre frekvens av avstötning och återfall. Vitamin D hämmar Th1 och ökar Th2-cellutvecklingen. Patienter som får vitamin D-tillskott under allogen transplantation har mindre inflammatoriskt förmedlade processer såsom kronisk graft-versus-värdsjukdom (GVHD) och lägre nivåer av naiva CD8+-celler och CD40-ligand. Flera studier har väckt oro angående lämpligheten av standarddosering och högdosering av D-vitamin för D-vitaminbrist. En enstaka oral ultrahög dos av vitamin D som ges före HSCT har visat sig vara en säker och väl tolererad metod för att upprätthålla terapeutiska vitamin D-nivåer i 6-19 veckor.
Detta är en pilotstudie för att undersöka de dynamiska förändringarna i inflammatoriska biomarkörer efter tillskott av D-vitamin med ultrahöga doser. Studiepopulationen är patienter med total D-vitaminnivå </=50 ng/ml före HSCT.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som förbereder sig för HSCT
- Om en patient får en autolog transplantation måste inskrivning ske före första transplantationen i det fall att patienten är planerad för flera transplantationer
Exklusions kriterier:
- Okorrigerad hypokalcemi eller hypofosfatemi
- Patienter på intensivvårdsavdelningen eller på njurersättningsterapi
- Patienter som har genomgått en allogen transplantation under de senaste 12 månaderna före inskrivningen
Rekryterade patienter med 25OHD-nivå ≤50 ng/ml fortsätter i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Vitamin D (kolekalciferol)
Alla ämnen kommer att registreras i denna arm.
En engångsdos av ultrahög dos vitamin D kommer att ges.
|
En engångsdos av ultrahög dos vitamin D (kolekalciferol) kommer att ges före hematopoetisk stamcellstransplantation.
Forskningslabb inklusive paneler för inflammatoriska biomarkörer kommer att erhållas före och efter dosen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av graft-versus-host-sjukdom, veno-ocklusiv sjukdom och trombotisk mikroangiopati
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
|
Graft-versus-host-sjukdom, veno-ocklusiv sjukdom och trombotisk mikroangiopati
|
100 dagar efter transplantation
|
|
Vitamin D-tillräcklighet efter Stoss-dosering
Tidsram: före transplantation
|
Vitamin D-tillräcklighet efter Stoss-dosering före transplantation
|
före transplantation
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnadsfrekvens, återfall och betydande infektioner
Tidsram: från tidpunkten för transplantationen till 1 år efter transplantationen
|
Kliniskt signifikanta händelser inklusive men inte begränsat till överlevnad, återfall, signifikanta infektioner.
|
från tidpunkten för transplantationen till 1 år efter transplantationen
|
|
Cytokinnivåer
Tidsram: innan D-vitamin ges, 1-2 veckor efter D-vitamin ges, transplantationsdagen, dag +7, dag +14 och dag +30
|
Utredarna kommer att undersöka förändringar i nivåerna av IFN-gamma, TNF-alfa, IL-1a, IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10 (i sid. /ml) före och efter D-vitamin ges
|
innan D-vitamin ges, 1-2 veckor efter D-vitamin ges, transplantationsdagen, dag +7, dag +14 och dag +30
|
|
Cytokinstimuleringstest
Tidsram: innan D-vitamin ges, och 1-2 veckor efter D-vitamin ges
|
Utredarna kommer att undersöka förändringar i immunprofilen (reaktivitet av CD45, 235, 61, 66 197, 19, 4, 38, 163, 43, 7, 62L, 127, 123, 279, 274, 14, 90, 241c, 291c , 15, 16, 25, 27, 8, 33, 3, 45RA, 56, 11b; pS6, p-p38, HLA-DR, pERK 1/2, pStat3, pStat1, TCRgd, pStat5) som svar på cytokinstimulering före och efter att D-vitamin ges
|
innan D-vitamin ges, och 1-2 veckor efter D-vitamin ges
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Etan Orgel, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hansson ME, Norlin AC, Omazic B, Wikstrom AC, Bergman P, Winiarski J, Remberger M, Sundin M. Vitamin d levels affect outcome in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Oct;20(10):1537-43. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.05.030. Epub 2014 Jun 5.
- Wallace G, Jodele S, Howell J, Myers KC, Teusink A, Zhao X, Setchell K, Holtzapfel C, Lane A, Taggart C, Laskin BL, Davies SM. Vitamin D Deficiency and Survival in Children after Hematopoietic Stem Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1627-31. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.009. Epub 2015 Jun 18.
- Wallace G, Jodele S, Myers KC, Dandoy CE, El-Bietar J, Nelson A, Teusink-Cross A, Khandelwal P, Taggart C, Gordon CM, Davies SM, Howell JC. Single Ultra-High-Dose Cholecalciferol to Prevent Vitamin D Deficiency in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Sep;24(9):1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Epub 2018 May 18.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
- van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002. Epub 2005 Jul 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CHLA-18-00362
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolekalciferol
-
NCT03155477Avslutad
-
NCT07448974Har inte rekryterat ännuPrediabetes | Typ 2-diabetes (T2DM)
-
NCT05276960AvslutadD-vitaminbrist | Cystisk fibros | Cystisk fibros Lungexacerbation | Cystisk fibros hos barn | Bendensitet, låg | Inflammation Kronisk
-
NCT05431218AvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdom | Kronisk obstruktiv lungsjukdom Måttlig | Kronisk obstruktiv lungsjukdom Allvarlig
-
NCT02598635OkändNjurinsufficiens | D-vitaminbrist | Slutstadiet njursvikt vid dialys | Vaskulär förkalkning
-
NCT05270343Har inte rekryterat ännu
-
NCT05149339AvslutadAkut myeloid leukemi | D-vitaminbrist | ADAMTS13 | Interleukin 6
-
NCT04844164AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Primär hyperparatyreos | Akromegali | Hypofys ACTH Hypersekretion