Ultrahøj dosis D-vitamin til HSCT
Pilotundersøgelse af transplantationsrelaterede hændelser hos patienter, der modtager ultrahøjdosis D-vitamintilskud
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Op til 70 % af patienterne har D-vitaminmangel før hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Patienter med tilstrækkelige vitamin D-niveauer (>50nm/L) før allogen transplantation har signifikant bedre samlet overlevelse (OS) og lavere frekvenser af afstødning og tilbagefald. D-vitamin hæmmer Th1 og øger Th2 celleudvikling. Patienter, der modtager D-vitamintilskud under allogen transplantation, har mindre inflammatorisk-medierede processer såsom kronisk graft versus host sygdom (GVHD) og lavere niveauer af naive CD8+ celler og CD40 ligand. Flere undersøgelser har givet anledning til bekymring vedrørende tilstrækkeligheden af standard- og højdosis D-vitamindosering for D-vitaminmangel. En enkelt oral, ultrahøj dosis D-vitamin givet før HSCT har vist sig at være en sikker og veltolereret metode til at opretholde terapeutiske D-vitaminniveauer i 6-19 uger.
Dette er et pilotstudie for at undersøge de dynamiske ændringer i inflammatoriske biomarkører efter ultrahøjdosis D-vitamintilskud. Undersøgelsespopulationen er patienter med totalt D-vitaminniveau </=50 ng/ml før HSCT.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der forbereder sig til HSCT
- Hvis en patient modtager en autolog transplantation, skal tilmelding ske før første transplantation i tilfælde af, at patienten er planlagt til flere transplantationer
Ekskluderingskriterier:
- Ukorrigeret hypocalcæmi eller hypofosfatæmi
- Patienter på intensivafdelingen eller i nyreudskiftningsterapi
- Patienter, der har fået en allogen transplantation inden for de seneste 12 måneder før indskrivning
Tilmeldte patienter med 25OHD-niveau ≤50 ng/ml fortsætter undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: D-vitamin (Cholecalciferol)
Alle fag vil blive tilmeldt denne arm.
Der vil blive givet en enkelt dosis D-vitamin i en ultrahøj dosis.
|
En enkelt dosis af ultrahøj dosis D-vitamin (cholecalciferol) vil blive givet før hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Forskningslaboratorier inklusive inflammatoriske biomarkørpaneler vil blive indhentet før og efter dosis er givet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af graft-versus-host-sygdom, veno-okklusiv sygdom og trombotisk mikroangiopati
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
Graft-versus-host-sygdom, veno-okklusiv sygdom og trombotisk mikroangiopati
|
100 dage efter transplantation
|
|
D-vitamintilstrækkelighed efter Stoss-dosering
Tidsramme: før transplantation
|
D-vitamintilstrækkelighed efter Stoss-dosering før transplantation
|
før transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrater, tilbagefald og betydelige infektioner
Tidsramme: fra transplantationstidspunktet til 1 år efter transplantationen
|
Klinisk signifikante hændelser inklusive, men ikke begrænset til, overlevelse, tilbagefald, betydelige infektioner.
|
fra transplantationstidspunktet til 1 år efter transplantationen
|
|
Cytokin niveauer
Tidsramme: før D-vitamin gives, 1-2 uger efter D-vitamin er givet, transplantationsdag, dag +7, dag +14 og dag +30
|
Efterforskerne vil undersøge ændringer i niveauer af IFN-gamma, TNF-alfa, IL-1a, IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10 (i pg. /ml) før og efter D-vitamin er givet
|
før D-vitamin gives, 1-2 uger efter D-vitamin er givet, transplantationsdag, dag +7, dag +14 og dag +30
|
|
Cytokin stimulationstest
Tidsramme: før D-vitamin gives, og 1-2 uger efter D-vitamin gives
|
Efterforskerne vil undersøge ændringer i immunprofilen (reaktivitet af CD45, 235, 61, 66 197, 19, 4, 38, 163, 43, 7, 62L, 127, 123, 279, 274, 14, 90, 291c, 291c , 15, 16, 25, 27, 8, 33, 3, 45RA, 56, 11b; pS6, p-p38, HLA-DR, pERK 1/2, pStat3, pStat1, TCRgd, pStat5) som respons på cytokinstimulering før og efter D-vitamin er givet
|
før D-vitamin gives, og 1-2 uger efter D-vitamin gives
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Etan Orgel, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hansson ME, Norlin AC, Omazic B, Wikstrom AC, Bergman P, Winiarski J, Remberger M, Sundin M. Vitamin d levels affect outcome in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Oct;20(10):1537-43. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.05.030. Epub 2014 Jun 5.
- Wallace G, Jodele S, Howell J, Myers KC, Teusink A, Zhao X, Setchell K, Holtzapfel C, Lane A, Taggart C, Laskin BL, Davies SM. Vitamin D Deficiency and Survival in Children after Hematopoietic Stem Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1627-31. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.009. Epub 2015 Jun 18.
- Wallace G, Jodele S, Myers KC, Dandoy CE, El-Bietar J, Nelson A, Teusink-Cross A, Khandelwal P, Taggart C, Gordon CM, Davies SM, Howell JC. Single Ultra-High-Dose Cholecalciferol to Prevent Vitamin D Deficiency in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Sep;24(9):1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Epub 2018 May 18.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
- van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002. Epub 2005 Jul 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHLA-18-00362
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cholecalciferol
-
NCT04629534AfsluttetD-vitamin mangel | Ernæringsmæssig mangel
-
NCT02101151AfsluttetFedme | Type 2 diabetes mellitus | Hypovitaminose D
-
NCT03691896UkendtSpædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
-
NCT01222273AfsluttetCystisk fibrose | Allergisk bronkopulmonal aspergillose
-
NCT02166333AfsluttetD-vitamin mangel | Falder
-
NCT01431430AfsluttetNyretransplantationskandidat for højre nyre
-
NCT02920502Afsluttet