Ultrahoge dosis vitamine D voor HSCT
Pilotstudie van transplantatiegerelateerde gebeurtenissen bij patiënten die ultrahoge doses vitamine D-suppletie krijgen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tot 70% van de patiënten heeft een vitamine D-tekort voorafgaand aan hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT). Patiënten met voldoende vitamine D-spiegels (> 50nm/L) voorafgaand aan allogene transplantatie hebben een significant betere algehele overleving (OS) en lagere afstotings- en terugvalpercentages. Vitamine D remt Th1 en bevordert de ontwikkeling van Th2-cellen. Patiënten die tijdens allogene transplantatie vitamine D-suppletie krijgen, hebben minder ontstekingsgemedieerde processen zoals chronische graft-versus-host-ziekte (GVHD) en lagere niveaus van naïeve CD8+-cellen en CD40-ligand. Meerdere onderzoeken hebben bezorgdheid geuit over de toereikendheid van standaard- en hoge doses vitamine D-dosering voor vitamine D-tekort. Het is aangetoond dat een enkele orale ultrahoge dosis vitamine D voorafgaand aan HSCT een veilige en goed verdragen methode is om therapeutische vitamine D-spiegels gedurende 6-19 weken te behouden.
Dit is een pilootstudie om de dynamische veranderingen in inflammatoire biomarkers na suppletie met ultrahoge doses vitamine D te onderzoeken. De onderzoekspopulatie bestaat uit patiënten met een totaal vitamine D-gehalte van </=50 ng/ml voorafgaand aan HSCT.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die zich voorbereiden op HSCT
- Als een patiënt een autologe transplantatie krijgt, moet de inschrijving plaatsvinden voorafgaand aan de eerste transplantatie in het geval dat de patiënt gepland staat voor meerdere transplantaties
Uitsluitingscriteria:
- Ongecorrigeerde hypocalciëmie of hypofosfatemie
- Patiënten op de IC of op nierfunctievervangende therapie
- Patiënten die in de afgelopen 12 maanden voorafgaand aan inschrijving een allogene transplantatie hebben ondergaan
Ingeschreven patiënten met 25OHD-niveau ≤50 ng/ml gaan door met onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vitamine D (cholecalciferol)
Alle proefpersonen worden voor deze arm ingeschreven.
Er wordt een enkele dosis ultrahoge dosis vitamine D gegeven.
|
Een enkele dosis ultrahoge dosis vitamine D (cholecalciferol) zal worden gegeven voorafgaand aan hematopoëtische stamceltransplantatie.
Onderzoekslaboratoria inclusief panelen met inflammatoire biomarkers zullen worden verkregen voor en nadat de dosis is toegediend.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van graft-versus-hostziekte, veno-occlusieve ziekte en trombotische microangiopathie
Tijdsspanne: 100 dagen na transplantatie
|
Graft-versus-hostziekte, veno-occlusieve ziekte en trombotische microangiopathie
|
100 dagen na transplantatie
|
|
Vitamine D-toereikendheid na toediening van Stoss
Tijdsspanne: voorafgaand aan de transplantatie
|
Vitamine D-toereikendheid na toediening van Stoss voorafgaand aan transplantatie
|
voorafgaand aan de transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overlevingspercentages, terugval en significante infecties
Tijdsspanne: vanaf het moment van transplantatie tot 1 jaar na transplantatie
|
Klinisch significante gebeurtenissen, inclusief maar niet beperkt tot overleving, terugval, significante infecties.
|
vanaf het moment van transplantatie tot 1 jaar na transplantatie
|
|
Cytokine-niveaus
Tijdsspanne: voordat vitamine D wordt gegeven, 1-2 weken nadat vitamine D is gegeven, dag van transplantatie, dag +7, dag +14 en dag +30
|
De onderzoekers zullen veranderingen in niveaus van IFN-gamma, TNF-alfa, IL-1a, IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10 (in pg /ml) voor en na toediening van vitamine D
|
voordat vitamine D wordt gegeven, 1-2 weken nadat vitamine D is gegeven, dag van transplantatie, dag +7, dag +14 en dag +30
|
|
Cytokine-stimulatietest
Tijdsspanne: voordat vitamine D wordt gegeven en 1-2 weken nadat vitamine D is gegeven
|
De onderzoekers zullen veranderingen in het immuunprofiel onderzoeken (reactiviteit van CD45, 235, 61, 66 197, 19, 4, 38, 163, 43, 7, 62L, 127, 123, 279, 274, 14, 90, 11c, 294 , 15, 16, 25, 27, 8, 33, 3, 45RA, 56, 11b; pS6, p-p38, HLA-DR, pERK 1/2, pStat3, pStat1, TCRgd, pStat5) als reactie op cytokinestimulatie vóór en nadat vitamine D is gegeven
|
voordat vitamine D wordt gegeven en 1-2 weken nadat vitamine D is gegeven
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Etan Orgel, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hansson ME, Norlin AC, Omazic B, Wikstrom AC, Bergman P, Winiarski J, Remberger M, Sundin M. Vitamin d levels affect outcome in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Oct;20(10):1537-43. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.05.030. Epub 2014 Jun 5.
- Wallace G, Jodele S, Howell J, Myers KC, Teusink A, Zhao X, Setchell K, Holtzapfel C, Lane A, Taggart C, Laskin BL, Davies SM. Vitamin D Deficiency and Survival in Children after Hematopoietic Stem Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1627-31. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.009. Epub 2015 Jun 18.
- Wallace G, Jodele S, Myers KC, Dandoy CE, El-Bietar J, Nelson A, Teusink-Cross A, Khandelwal P, Taggart C, Gordon CM, Davies SM, Howell JC. Single Ultra-High-Dose Cholecalciferol to Prevent Vitamin D Deficiency in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Sep;24(9):1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Epub 2018 May 18.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
- van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002. Epub 2005 Jul 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CHLA-18-00362
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cholecalciferol
-
NCT04629534BeëindigdVitamine D-tekort | Voedingstekort
-
NCT03691896OnbekendZuigelingen, prematuren, ziekten
-
NCT01222273VoltooidTaaislijmziekte | Allergische bronchopulmonale aspergillose
-
NCT02101151VoltooidObesitas | Diabetes mellitus type 2 | Hypovitaminose D
-
NCT02166333BeëindigdVitamine D-tekort | Valt
-
NCT00412074VoltooidVitamine D-tekort
-
NCT02920502Voltooid
-
NCT01503216VoltooidVitamine D-tekort
-
NCT01431430VoltooidNiertransplantatiekandidaat voor rechternier