Dociparstat for behandling av alvorlig covid-19 hos voksne med høy risiko for respirasjonssvikt
En fase 2/3-studie for å evaluere sikkerheten og effekten av Dociparstat Sodium for behandling av alvorlig covid-19 hos voksne med høy risiko for respirasjonssvikt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Florida
-
Loxahatchee Groves, Florida, Forente stater, 33470
- Advanced Pulmonary Research Institute/Wellington Regional Medical Center
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forente stater, 30912
- Augusta University
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70808
- Our Lady of The Lake
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane University
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- University Medical Center
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
- William Beaumont Hospital
-
Warren, Michigan, Forente stater, 48072
- Ascension Macomb-Oakland Cardiovascular Research
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 76104
- Texas Health Harris Methodist Hospital Fort Worth
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
- Ascension St. Francis Hospital
-
Racine, Wisconsin, Forente stater, 53405
- Ascension All Saints Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
En potensiell deltaker må ha oppfylt alle følgende kriterier for å bli inkludert i studien:
- Ble innlagt på sykehus for laboratoriedokumentert Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (f.eks. positiv for alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 [SARS-CoV-2] via nasofaryngeal vattpinne i sanntid polymerasekjedereaksjon [RT-PCR; eller annen kommersiell eller offentlig helseanalyse]).
- Var ≥18 år og ≤85 år.
- Hadde en hvileoksygenmetning (SaO2) på <94 % mens han pustet inn omgivelsesluft.
- Hadde en poengsum på 3 eller 4 på National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) ordinalskala (krever ekstra oksygen eller ikke-invasiv ventilasjon).
- Hadde gitt informert samtykke til å delta i studien (av deltaker eller juridisk akseptabel representant).
Ekskluderingskriterier:
En potensiell deltaker som oppfylte noen av følgende kriterier var ikke kvalifisert til å delta i studien:
- Mottok for øyeblikket invasiv mekanisk ventilasjon (f.eks. via en endotrakeal tube) (score på 2 på NIAID-ordinalskala).
- Hadde alvorlig kronisk luftveissykdom, definert av ethvert oksygenbehov før hendelsen COVID-19.
- Hadde aktiv eller ukontrollert blødning ved randomiseringstidspunktet; en blødningsforstyrrelse, enten arvet eller forårsaket av sykdom; historie med kjent arteriell-venøs misdannelse, intrakraniell blødning eller mistenkt eller kjent cerebral aneurisme; eller klinisk signifikant (etter etterforskerens vurdering) gastrointestinal blødning innen 3 uker før randomisering.
- Mottok annen undersøkelsesbehandling (ikke-godkjent) for behandling av COVID-19 eller deltok i behandlingsperioden til en annen klinisk intervensjonsstudie. Deltakelse i oppfølgingsperioden for en intervensjonsstudie kan tillates med forhåndsgodkjenning fra medisinsk monitor; deltakelse i en observasjonsstudie er tillatt.
- Fikk systemiske kortikosteroider for en kronisk tilstand.
- Mottok kronisk antikoagulasjon med warfarin eller direkte orale antikoagulantia (f.eks. rivaroksaban, dabigatran, apixaban, edoksaban).
- Mottok eller forventet å kreve annen systemisk antikoagulasjonsdosering med terapeutisk intensitet. Profylakse av venøs tromboemboli (VTE) ved bruk av subkutant (SC) ufraksjonert heparin eller enoksaparin var tillatt med passende overvåking av koagulasjonsstatus og innenfor retningslinjene beskrevet i protokollen.
- Mottok antiblodplatebehandling, alene eller i kombinasjon, inkludert aspirin og andre blodplatehemmende midler (f.eks. klopidogrel, ticagrelor og prasugrel), med mindre de var i stand til å seponere disse midlene på tidspunktet for randomiseringen og var i stand til å holde seg unna disse midlene under varigheten av studieintervensjonsinfusjonsperioden.
- Hadde behandling med systemiske (ikke-steroide) immunmodulatorer eller immunsuppressive medisiner, inkludert men ikke begrenset til tumornekrosefaktor (TNF)-hemmere, anti-interleukin-1-midler og Janus kinase (JAK)-hemmere innen 5 halveringstider eller 30 dager (avhengig av hva som måtte være var lengre) før randomisering.
- Hadde en historie med kongestiv hjertesvikt som krevde sykehusinnleggelse.
- Hadde aktiv perikarditt (basert på klinisk vurdering).
- Hadde malignitet eller annen irreversibel sykdom eller tilstand der 6-måneders dødelighet ble estimert ≥50 %.
- Hadde et korrigert QT-intervall (QTc) >500 msec (eller >530-550 msec hos deltakere med QRS større enn >120 msec).
- Hadde en Tisdale risikoscore ≥11 uten evne til å overvåke med serielle elektrokardiogrammer (EKG) eller telemetri.
- Hadde alvorlig nedsatt nyrefunksjon, bestemt ved beregnet kreatininclearance <30 ml/min eller estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2.
- Hadde verdier for alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) >5x øvre normalgrense (ULN).
- Hadde aktivert partiell tromboplastintid (aPTT) >42 sekunder.
- Hadde trombocytopeni med blodplatetall <80 000/mm3.
- Hadde alvorlig kronisk leversykdom (Child-Pugh-score på 10 til 15).
- Hadde fått dociparstat i en annen klinisk studie.
- Kvinne i fertil alder som var gravid, ammende og/eller ikke brukte en svært effektiv prevensjonsmetode (i samsvar med lokale forskrifter angående prevensjonsmetoder for de som deltar i kliniske studier).
- Hadde bevis på klinisk bedring i COVID-19-status inkludert, men ikke begrenset til, en vedvarende reduksjon i oksygenbehov i løpet av de siste 48 timene, eller ekstuberet og/eller ikke lenger behov for mekanisk ventilasjon etter intubasjon for COVID-19.
- Hadde andre tilstander, inkludert unormale laboratorieverdier, som, etter etterforskerens vurdering, kunne ha satt deltakeren i økt risiko, eller ville ha forstyrret gjennomføringen eller den planlagte analysen av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort 1 dociparstat
Pasienter fikk 4 mg/kg dociparstat administrert som en intravenøs (IV) bolus på dag 1, etterfulgt av 0,25 mg/kg/time dociparstat ved kontinuerlig IV-infusjon i 24 timer daglig i opptil 7 dager (starter på dag 1 og slutter på Dag 8 [168 timer]).
|
Dociparstat er en glykosaminoglykan avledet fra svineheparin.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kohort 1 placebo
Placebo IV-bolus på dag 1, etterfulgt av placebo med kontinuerlig IV-infusjon i 24 timer daglig i opptil 7 dager (starter på dag 1 og slutter på dag 8 [168 timer])
|
0,9 % normal saltvann
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kohort 2 dociparstat
Pasienter fikk 4 mg/kg dociparstat administrert som en intravenøs (IV) bolus på dag 1, etterfulgt av 0,325 mg/kg/time dociparstat ved kontinuerlig IV-infusjon i 24 timer daglig i opptil 7 dager (starter på dag 1 og slutter på Dag 8 [168 timer]).
|
Dociparstat er en glykosaminoglykan avledet fra svineheparin.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kohort 2 placebo
Pasienter fikk placebo IV-bolus på dag 1, etterfulgt av placebo med kontinuerlig IV-infusjon i 24 timer daglig i opptil 7 dager (startet på dag 1 og sluttet på dag 8 [168 timer]).
|
0,9 % normal saltvann
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kohort 3 dociparstat
Pasienter fikk 4 mg/kg dociparstat administrert som en intravenøs (IV) bolus på dag 1, etterfulgt av 0,325 mg/kg/time dociparstat ved kontinuerlig IV-infusjon i 24 timer daglig i opptil 7 dager (starter på dag 1 og slutter på Dag 8 [168 timer]).
|
Dociparstat er en glykosaminoglykan avledet fra svineheparin.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kohort 3 placebo
Pasienter fikk placebo IV-bolus på dag 1, etterfulgt av placebo med kontinuerlig IV-infusjon i 24 timer daglig i opptil 7 dager (startet på dag 1 og sluttet på dag 8 [168 timer]).
|
0,9 % normal saltvann
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som er i live og fri for invasiv mekanisk ventilasjon eller ECMO gjennom dag 28
Tidsramme: Dag 1 til dag 28 (28 dager)
|
Det primære effektendepunktet skulle være andelen deltakere som var i live og fri for invasiv mekanisk ventilasjon eller ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) til og med dag 28.
Data viser også andelen deltakere med invasiv mekanisk ventilasjon eller ECMO, dødelighet av alle årsaker eller tidlig studieavbrudd (<Dag 25), avhengig av hva som inntraff først, innen dag 28.
|
Dag 1 til dag 28 (28 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Flumignan RL, Civile VT, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 4;3(3):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.pub2.
- Lasky JA, Fuloria J, Morrison ME, Lanier R, Naderer O, Brundage T, Melemed A. Design and Rationale of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 2/3 Study Evaluating Dociparstat in Acute Lung Injury Associated with Severe COVID-19. Adv Ther. 2021 Jan;38(1):782-791. doi: 10.1007/s12325-020-01539-z. Epub 2020 Oct 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Sår og skader
- Thoracale skader
- Alvorlig akutt luftveissyndrom
- Covid-19
- Coronavirus-infeksjoner
- Respiratorisk insuffisiens
- Akutt lungeskade
- Lungeskade
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Heparin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CMX-DS-004
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .