Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av CO2-laser og elektrokirurgiske behandlinger for perianalt kondylom

18. desember 2023 oppdatert av: Gerald Gantt, University of Illinois at Chicago

CO2-LASER fordampning vs elektrokirurgisk fulgurasjon for kirurgisk behandling av perianalt kondylom: en randomisert kontrollert prøvelse.

Perianal kondylom er hudfargede og kjøttfulle lesjoner forårsaket av ulike varianter av humant papillomavirus (HPV), oftest 6 og 11. Behandlingsmodalitetene som er tilgjengelige inkluderer aktuelle alternativer som podofyllin, imiquimod krem, trikloreddiksyre og kryoterapi, injiserbare alternativer som interferon og 5-fluorocil, og kirurgiske alternativer som eksisjon, fulgurasjon, kryoterapi og laserfjerning. Behandlingen er imidlertid vanligvis kortvarig, og pasientene utsettes for flere gjentatte prosedyrer på grunn av høy tilbakefall og lav clearance rate. Kirurgisk behandling har den høyeste clearance rate. (Gollock et al., 1982; McMillan & Scott, 1987) ref. Det er flere kirurgiske modaliteter inkludert eksisjon, elektrokirurgisk fulgurasjon (ESF) og LASER fordamping. LASER-teknikker virker direkte for å ødelegge/transektere lesjonen, forårsake nekrose av infiserte keratinocytter og indusere lokal betennelse. LASER-behandling er også rapportert å ha minimal lokal omkringliggende vevsskade og lukkemuskelskade, og mindre smerte og ubehag. Av denne grunn har LASER-terapi blitt brukt i økende grad for å fjerne anogenitale vorter, og er en standardbehandling av kondylom. Vi antar at LASER-vaporisering er effektiv for å behandle perianal kondylom og kan ha kliniske fordeler i forhold til ESF. Vi vil sammenligne postoperative utfall som smerte, helbredelse, kosmese og residiv etter begge behandlingsmetodene.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
110

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier: Voksne (>18) behandlet i vår CRS-avdeling for perianalt kondylom, ikke tidligere behandlet kirurgisk, engelsktalende pasienter.

Eksklusjonskriterier: <18, intra-analt kondylom, tidligere behandlet for kondylom, andre hudsykdommer i den perianale regionen, begrenset engelskkunnskaper.

  • Voksne som ikke kan samtykke - ekskluder
  • Personer som ennå ikke er voksne (spedbarn, barn, tenåringer) - ekskluderer
  • Gravide kvinner- ekskluder
  • Fanger- ekskluder

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: CO2 LASER Vaporization Group
Fremgangsmåte: CO2 LASER Fordamping
CO2 LASER fordampingsprosedyren er beskrevet som følger. Pasientposisjonering vil bli gjort, og pasienten vil bli bedøvet. Lokal infiltrasjon med 2 % lidokain, nerveblokk eller generell anestesi vil bli gitt. Det kirurgiske feltet vil bli desinfisert og drapert. Det perianale og anale området vil bli undersøkt for lesjon. CO2 LASER fra 20 cm avstand i en kontinuerlig bølgemodus og 20 W effekt vil bli brukt. Etter at vorter smelter, vil nekrotisk vev bli fjernet. Etter at operasjonen er fullført, vil rester tørkes bort med et stykke fuktig gasbind. Bacitracinkrem påføres over de behandlede områdene. Ved utskrivning acetaminophen 1-gram q8 og Ibuprofen 600 q8 for smerte.
Aktiv komparator: Elektrokirurgisk Fulgurasjonsgruppe
Fremgangsmåte: Elektrokirurgisk fulgurasjon
Fremgangsmåten er beskrevet som følger. Pasienten vil bli administrert regional eller generell anestesi, plassert i bøyd jack-knife stilling. Prepping og drapering vil bli gjort. Det perianale og anale området vil bli undersøkt for lesjon. Lesjonene vil bli skåret ut, og basene vil bli fulgurert. Elektrokirurgisk enhet vil bli brukt i monopolar setting (30 Cut-modus, 30 Coag-modus). Etter prosedyre lokale analgetika totalt MERCAINE/EPI 0,25 % 20 ml på begge sider av lesjonen. Bacitracinkrem påføres over de behandlede områdene. Ved utslipp 1000 mg Tylenol hver 8. time sammen med 600 mg ibuprofen hver 8. time.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilbakefall av anal kondylom
Tidsramme: 6 måneder
Sammenligning av tilbakefall av anal kondylom innen 6 måneder blant LASER-gruppen og ESF-gruppen.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning av postoperativ smerte og tilhørende utfall
Tidsramme: 6 måneder
Sammenligning av postoperative utfall blant LASER-gruppen og ESF-gruppen. Resultatene av interesse er postoperativ smerte, helbredelsestid og kosmese.
6 måneder
Forekomst av behandlingskomplikasjoner
Tidsramme: 6 måneder
Store komplikasjoner inkludert bløtvevsinfeksjon og blødning.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
University of Illinois at Chicago

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. april 2026

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
4. desember 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
4. desember 2023

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
12. desember 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
22. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
18. desember 2023

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • STUDY2023-1221

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger