En multisenterforsøk med akademiske sykehusleger

I 2001 startet en studie med tittelen "A Multi-Center Trial of Academic Hospitalists" ved University of Chicago Hospital sammen med fem ekstra akademiske institusjoner. Studien samler for tiden og vellykket data utelukkende ved University of Chicago Medical Center.

Det omfattende målet med denne foreslåtte forskningen er å måle og analysere effektene av sykehusleger på pasientresultater, kostnader og medisinsk utdanning på allmennmedisinske tjenester ved University of Chicago Medical Center (UC). Det omfattende målet med denne forskningen vil bli forfulgt gjennom fem spesifikke mål:

Spesifikt mål #1- Å vurdere om sykehusleger påvirker kostnadene og kvaliteten på døgnbehandling. Dette vil bli oppnådd ved å analysere resultatene til 50 000 pasienter tildelt sykehusleger eller ikke-sykehusleger ved å bruke et kvasi-randomisert design basert på dag i uken for innleggelsen. Resultatene vil inkludere dødelighet på sykehus og etter utskrivning, reinnleggelse, bruk av legevakt og pasienttilfredshet.

Spesifikt mål #2- Å vurdere mekanismene som sykehusleger kan påvirke kostnadene og kvaliteten på omsorgen med. Forståelse av disse mekanismene er avgjørende hvis hospitalistprogrammer skal utformes på måter som lar dem oppnå de ønskede fordelene. Vi vil utvikle tiltak for å vurdere om disse mulige mekanismene som sykehusleger kan ha sine effekter på er relatert til kostnader og utfall.

Spesifikt mål #3- Å vurdere effektene av sykehusleger på huspersonalets og studentenes utdanning og tilfredshet. Dette vil bli oppnådd ved undersøkelser administrert til medisinstudenter og huspersonell.

Spesifikt mål #4 - Å forsøke å kvantifisere primære omsorgsleverandørers (PCPs) tilfredshet med frekvensen, hurtigheten, måten og innholdet i kommunikasjonen med det sykehuslege helseteamet, og å vurdere forskjeller i PCP-tilfredshet med team ledet av sykehusleger og ikke-sykehusbehandlende leger. Vi antar at mangler i slik kommunikasjon kan svekke kontinuiteten i behandlingen med polikliniske leger under sykehusinnleggelse og ved utskrivning, og kan bli bedre når den behandlende legen er sykehuslege.

Spesifikt mål #5- Å vurdere kvaliteten på omsorgen for sårbare eldre for spesifikke geriatriske syndromer og sykdommer ved å modifisere våre nåværende undersøkelser og kartlegge abstraksjonsverktøy i prosjektet vårt med spørsmål som tar sikte på å løse disse problemene.