Reaksjoner på kontrastmedier (CM) administrert på tidspunktet for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

Målet med denne studien er å prospektivt dokumentere forekomsten av CM-bivirkninger på tidspunktet for ERCP og å bestemme om ulike opplevde risikofaktorer er prediktive for bivirkning.

Bivirkninger på jodholdige kontrastmidler (CM) er beskrevet etter endoskopisk retrograd kolangiopankreatikografi (ERCP), men har vært vanskelig å studere på grunn av deres ekstremt lave forekomst. Bivirkninger kan klassifiseres etter alvorlighetsgrad (mild, moderat eller alvorlig) eller underliggende mekanisme (idiosynkratisk versus ikke-idiosynkratisk). Ikke-nidiosynkratiske reaksjoner er relatert til dosen og osmolaliteten til CM; disse observeres ikke under ERCP på grunn av den relative lille mengden systemisk absorpsjon av CM. Idiosynkratiske reaksjoner på den annen side er ikke doseavhengige og oppstår vanligvis kort tid etter administrering av CM.

Premedisinering med kortikosteroider, H1/H2-blokkere og bruk av CM med lav osmolalitet er gunstig for å forhindre ikke-idiosynkratiske reaksjoner under intravaskulær administrering. Imidlertid er deres rolle under ERCP uklar da CM ikke injiseres i det intravaskulære rommet. Foreløpig er det ingen formelle anbefalinger og klinisk praksis varierer betydelig. Det generelle formålet med denne studien er å bestemme forekomsten av CM-reaksjoner under ERCP og å bestemme om ulike risikofaktorer er prediktive for idiosynkratiske reaksjoner. Basert på disse resultatene håper vi å utvikle retningslinjer for bruk av profylakse for å forhindre CM-reaksjoner ved ERCP.