Farmakokinetikk av tranexamsyre hos pasienter med varierende nyrefunksjon som gjennomgår hjertekirurgi med bruk av kardiopulmonal bypass

Kardiopulmonal bypass-operasjon er assosiert med omfattende blodtap hos opptil 20 % av pasientene. Tranexamsyre (TXA) er et rutinemessig administrert antifibrinolytisk middel som reduserer blodtap og blodtransfusjonsbehov. Standarddosering av TXA hos pasienter som lider av nyresvikt og som gjennomgår kardiopulmonal bypass-operasjon kan imidlertid føre til høyere blodkonsentrasjon av TXA sammenlignet med pasienter med normal nyrefunksjon. Fastfase mikroekstraksjon (SPME) er en rask og enkel metode for å måle TXA-nivåer. Denne prospektive studien på kadiale kirurgiske pasienter som gjennomgår kardiopulmonal bypass har som mål å studere farmakokinetikken til TXA hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. To pasientgrupper vil bli studert som vil motta enten TXA 50 mg/kg bolus- eller BART-regime (30 mg/kg, 16 mg/kg/t + 2 mg/kg pumpestart) avhengig av type hjertekirurgisk prosedyre og blødningsrisiko.

Hypotese: Standarddosering av TXA brukt i hjertekirurgi resulterer i høyere blodkonsentrasjon av TXA hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon sammenlignet med pasienter med normal nyrefunksjon.