Farmakokinetik för tranexamsyra hos patienter med varierande njurfunktion som genomgår hjärtkirurgi med användning av kardiopulmonell bypass

Kardiopulmonell bypassoperation är förknippad med omfattande blodförlust hos upp till 20 % av patienterna. Tranexamsyra (TXA) är ett rutinmässigt administrerat antifibrinolytiskt medel som minskar blodförlust och blodtransfusionsbehov. Standarddosering av TXA hos patienter som lider av nedsatt njurfunktion och som genomgår kardiopulmonell bypass-operation kan emellertid leda till högre blodkoncentration av TXA jämfört med patienter med normal njurfunktion. Solid phase microextraction (SPME) är en snabb och enkel metod för att mäta TXA-nivåer. Denna prospektiva studie på kadiakkirurgiska patienter som genomgår kardiopulmonell bypass syftar till att studera farmakokinetiken för TXA hos patienter med nedsatt njurfunktion. Två patientgrupper kommer att studeras som kommer att få antingen TXA 50 mg/kg bolus eller BART-regim (30 mg/kg, 16 mg/kg/h + 2 mg/kg pump prime) beroende på typ av hjärtkirurgiskt ingrepp och blödningsrisk.

Hypotes: Standarddosering av TXA som används vid hjärtkirurgi resulterar i högre blodkoncentration av TXA hos patienter med nedsatt njurfunktion jämfört med patienter med normal njurfunktion.