Farmacocinetica dell'acido tranexamico in pazienti con funzione renale variabile sottoposti a cardiochirurgia con l'uso di bypass cardiopolmonare

La chirurgia di bypass cardiopolmonare è associata a un'estesa perdita di sangue fino al 20% dei pazienti. L'acido tranexamico (TXA) è un agente antifibrinolitico somministrato di routine che riduce la perdita di sangue e la necessità di trasfusioni di sangue. Tuttavia, il dosaggio standard di TXA nei pazienti affetti da disfunzione renale e sottoposti a intervento chirurgico di bypass cardiopolmonare può portare a una maggiore concentrazione ematica di TXA rispetto ai pazienti con funzionalità renale normale. La microestrazione in fase solida (SPME) è un metodo rapido e semplice per misurare i livelli di TXA. Questo studio prospettico su pazienti sottoposti a chirurgia cadiaca sottoposti a bypass cardiopolmonare mira a studiare la farmacocinetica del TXA in pazienti con disfunzione renale. Verranno studiati due gruppi di pazienti che riceveranno TXA 50 mg/kg in bolo o regime BART (30 mg/kg, 16 mg/kg/h + 2 mg/kg pump prime) a seconda del tipo di intervento cardiochirurgico e del rischio di sanguinamento.

Ipotesi: il dosaggio standard di TXA utilizzato in cardiochirurgia comporta una maggiore concentrazione ematica di TXA nei pazienti con disfunzione renale rispetto ai pazienti con funzionalità renale normale.