Farmacokinetiek van tranexaminezuur bij patiënten met een variërende nierfunctie die een hartoperatie ondergaan met behulp van een cardiopulmonale bypass

Cardiopulmonale bypassoperaties gaan gepaard met uitgebreid bloedverlies bij tot 20% van de patiënten. Tranexaminezuur (TXA) is een routinematig toegediend antifibrinolyticum dat bloedverlies en bloedtransfusiebehoefte vermindert. De standaarddosering van TXA bij patiënten die lijden aan nierdisfunctie en die een cardiopulmonale bypassoperatie ondergaan, kan echter leiden tot een hogere bloedconcentratie van TXA in vergelijking met patiënten met een normale nierfunctie. Solid Phase Micro Extraction (SPME) is een snelle en eenvoudige methode om TXA-niveaus te meten. Deze prospectieve studie bij patiënten met een hartchirurgie die een cardiopulmonale bypass ondergaan, heeft tot doel de farmacokinetiek van TXA te bestuderen bij patiënten met nierdisfunctie. Er zullen twee patiëntengroepen worden bestudeerd die ofwel een TXA 50 mg/kg bolus ofwel een BART-regime (30 mg/kg, 16 mg/kg/u + 2 mg/kg pomppriming) zullen krijgen, afhankelijk van het type cardiale chirurgische ingreep en het bloedingsrisico.

Hypothese: Standaarddosering van TXA gebruikt bij hartchirurgie resulteert in hogere bloedconcentraties van TXA bij patiënten met nierdisfunctie in vergelijking met patiënten met een normale nierfunctie.