NeoAdapt 1: En studie av sirkulasjonstilpasning av nyfødte spedbarn etter fødsel

Forskning har vist at de nåværende definisjonene som brukes av leger for å vurdere og behandle spedbarn som har et sirkulasjonsproblem er unøyaktige og fører til store forskjeller i hvordan leger behandler dette problemet hos babyer. Behandlinger for sirkulasjonsproblemer hos babyer kan innebære å gi medisiner som adrenalin, dobutamin eller dopamin. Disse stoffene er imidlertid ikke lisensiert for bruk hos babyer og har potensielt skadelige bivirkninger.

Ved å undersøke nye metoder for å vurdere en babys sirkulasjonsstatus, har vi til hensikt å bidra til å lage en ny definisjon av sirkulasjonssvikt som igjen vil hjelpe leger med å lage ytterligere studier for å identifisere spedbarn med sirkulasjonssvikt og finne de beste måtene å behandle denne tilstanden hos babyer. Så langt har forskning på dette området vært begrenset til babyer født under 33 ukers svangerskap. Vi har til hensikt å utvide kunnskapen på dette området til spedbarn eldre enn 33 ukers svangerskap.

Dette er en prospektiv pilotstudie på babyer over 33 uker. Spedbarn vil bli ansett for å være fra en sunn befolkning (dvs. mottar rutinemessig omsorg på fødselshjelpen eller spesialomsorg på nyfødtavdelingen). Potensielle deltakere vil bli kontaktet av et medlem av forskerteamet og gitt informasjon om studien og informert samtykke vil bli tatt.

I de første tre dagene av livet vil alle inkluderte spedbarn ha to spesifikke målinger en gang om dagen. Disse er kjent som: -

1. Overlegen vena cava flow vurdering- Dette innebærer å måle blodstrømmen gjennom en av de store venene som er koblet til babyens hjerte ved hjelp av en ultralydmaskin. Det er en smertefri prosedyre som tolereres godt av spedbarn.
2. Pleth variasjonsindeks - Dette innebærer å plassere en liten sonde på babyens hånd eller fot som vil måle oksygennivået. Dette vil bli gjort samtidig med at vurderingen av superior vena cava flow utføres. Igjen er dette en smertefri prosedyre som tolereres godt av spedbarn.

Før disse målingene vil spedbarnet få vurdert blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning og kapillærpåfyllingstid.

Disse vurderingene vil bli utført i tillegg til den rutinemessige omsorgen de mottar. Spedbarn vil derfor få utført disse målingene tre ganger i forbindelse med studien. Hvis et spedbarn skrives ut av det kliniske teamet før den tredje levedagen, vil målingene som er utført før utskrivningen inkluderes i den endelige analysen.