Rehabilitering for funksjonshemmede hjerneslagpasienter på landsbygda i Kina (RECOVER)

Denne randomiserte kontrollerte studien vil bli utført i Zhangwu People's Hospital i Liaoning-provinsen, Qingtongxia People's Hospital i Ningxia Hui autonome region og Dianjiang People's Hospital i Chongqing City. Kvalifisert og samtykkende hjerneslag hos pasienter med gjenværende funksjonshemming vil bli randomisert inn i intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen etter at de har passert akuttbehandlingsstadiet og godkjent av sine leger for å bli rekruttert til studien. Standardiserte baselinevurderinger for alle pasienter inkluderer Barthel Index (aktiviteter i dagliglivet), modifisert Rankin-skala og annen demografisk, sykdomshistorie, livsstil og helseinformasjon. Sykepleiere i fylkessykehuset vil bli utdannet av rehabiliteringsspesialister og vil på sin side utdanne pårørende til pasienter i intervensjonsgruppen ved hjelp av en lettfattelig bilderik rehabiliteringsmanual, spesialdesignet for denne studien. Innholdet i opplæringen er basert på 10 domener i Barthel Index, som kan deles inn i 3 grupper: mobilitet, egenomsorg og toalettbesøk. Sykepleiere vil gjøre den telefonbaserte oppfølgingen av pasienter ca. 2, 4 og 8 uker etter utskrivning for å gi oppfølging og konsultasjon. Oppfølgingsevaluering av alle pasienter vil bli utført av forskere som ikke er involvert i intervensjonen. Evaluering før utskrivning inkludert Barthel Index, modifisert Rankin Scale og Functional Ambulation Category vil bli utført ansikt til ansikt med pasienter, . 3 måneder og 6 måneders evaluering vil bli utført via telefonbasert intervju.3 måneders evaluering inkluderer levekår, Barthel-indeks, modifisert Rankin-skala, sykehusinnleggelsestilstand og medisinbruk. Basert på 3 måneders evaluering, inkluderer 6 måneders evaluering tilleggstiltak: Functional Ambulation Classification, EQ-5D, 9-post Pasient Health Questionnaire, fysisk undersøkelse og omsorgsbyrde. Primært resultat vil være Barthel-indeksen 6 måneder etter utskrivning fra sykehus. Studien vil bli utført i 2 faser: 1) pilotstudie (som varer i 2 måneder, 30 pasienter på Zhangwu People's Hospital og 30 pasienter på Qingtongxia People's Hospital); og 2) hovedstudie (som varer i 15 måneder, 100 pasienter på Zhangwu People's Hospital, 100 pasienter på Qingtongxia People's Hospital og 60 pasienter på Dianjiang People's Hospital). Informasjon fra pilotstudie vil bli brukt til å foredle intervensjonen og studiegjennomføringen. Pasienter i pilotstudien vil bli fulgt til slutten av studien, noe som resulterer i totalt 320 pasienter.

Primærhypotese: Den innovative omsorgsperson-leverte sykepleierorganiserte rehabiliteringsintervensjonen, sammenlignet med vanlig omsorg, vil betydelig forbedre fysisk funksjon av funksjonshemmede slagpasienter på landsbygda i Kina, målt ved Barthel-indeksen (daglige aktiviteter) seks måneder etter utskrivning fra sykehus. .