Rehabilitatie voor gehandicapte patiënten met een beroerte op het platteland van China (RECOVER)

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal worden uitgevoerd in het Zhangwu People's Hospital in de provincie Liaoning, het Qingtongxia People's Hospital in de autonome regio Ningxia Hui en het Dianjiang People's Hospital in Chongqing City. In aanmerking komende en instemmende beroerte bij patiënten met resterende invaliditeit zal worden gerandomiseerd in de interventiegroep of controlegroep nadat ze de fase van acute zorg zijn gepasseerd en door hun artsen zijn goedgekeurd om in het onderzoek te worden gerekruteerd. Gestandaardiseerde basisbeoordelingen voor alle patiënten omvatten de Barthel-index (activiteiten van het dagelijks leven), gemodificeerde Rankin-schaal en andere demografische gegevens, ziektegeschiedenis, levensstijl en gezondheidsinformatie. Verpleegkundigen in het districtsziekenhuis zullen worden opgeleid door revalidatiespecialisten en zullen op hun beurt de mantelzorgers van patiënten in de interventiegroep trainen met behulp van een gemakkelijk te begrijpen, beeldrijke revalidatiehandleiding, speciaal ontworpen voor dit onderzoek. De inhoud van de training is gebaseerd op 10 domeinen in de Barthel Index, die in 3 groepen kunnen worden ingedeeld: mobiliteit, zelfzorg en toiletgebruik. Verpleegkundigen zullen de patiënten ongeveer 2, 4 en 8 weken na ontslag telefonisch opvolgen om nazorg en consultatie te bieden. Follow-upevaluatie van alle patiënten zal worden uitgevoerd door onderzoekers die niet bij de interventie betrokken zijn. Evaluatie vóór ontslag, inclusief Barthel Index, gewijzigde Rankin-schaal en functionele ambulatiecategorie, zal face-to-face met patiënten worden uitgevoerd. 3 maanden en 6 maanden evaluatie zal worden uitgevoerd via een telefonisch interview.3 evaluatie van de maand omvat de leefomstandigheden, de Barthel-index, de gewijzigde Rankin-schaal, de ziekenhuisopname en het medicijngebruik. Gebaseerd op een evaluatie van 3 maanden, omvat de evaluatie van 6 maanden aanvullende maatregelen: Functionele Ambulatieclassificatie, EQ-5D, 9-item Patiëntgezondheidsvragenlijst, lichamelijk onderzoek en belasting van de verzorger. De primaire uitkomstmaat is de Barthel Index-score zes maanden na ontslag uit het ziekenhuis. De studie zal in 2 fasen worden uitgevoerd: 1) pilotstudie (duurt 2 maanden, 30 patiënten in het Zhangwu People's Hospital en 30 patiënten in het Qingtongxia People's Hospital); en 2) hoofdonderzoek (duurt 15 maanden, 100 patiënten in het Zhangwu People's Hospital, 100 patiënten in het Qingtongxia People's Hospital en 60 patiënten in het Dianjiang People's Hospital). Informatie uit de pilotstudie zal worden gebruikt voor de verfijning van de interventie en de uitvoering van de studie. Patiënten in de pilootstudie zullen gevolgd worden tot het einde van de studie, resulterend in een totaal van 320 patiënten.

Hoofdhypothese: De innovatieve, door een zorgverlener geleverde, door een verpleegkundige georganiseerde revalidatie-interventie zal, vergeleken met de gebruikelijke zorg, het fysiek functioneren van gehandicapte patiënten met een beroerte op het platteland van China aanzienlijk verbeteren, zoals gemeten door de Barthel Index (activiteiten van het dagelijks leven) zes maanden na ontslag uit het ziekenhuis .