- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02432248
Effekt av DHEA på pasienter med dårlig eggstokkrespons
Effekt av dehydroepiandrosteron på levende fødselsrate hos subfertile pasienter med dårlig eggstokkrespons
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne effekten av DHEA og placebo på levende fødselsraten hos dårlige eggstokkresponderere. Påfølgende infertile kvinner som går på subfertilitetsklinikken for IVF-behandling vil bli kontaktet. De som oppfyller utvalgskriteriene vil bli rekruttert og et skriftlig samtykke vil bli innhentet etter detaljert forklaring og rådgivning.
Baselinevurdering vil bli utført ved tidlig follikulær fase (dag 2 eller 3) ved rekruttering. Pasientkarakteristikker inkludert alder, kroppsmasseindeks (BMI) og røykestatus vil bli registrert og blodprøver inkludert follikulært stimulerende hormon (FSH), østradiol (E2), testosteron og anti-Müllerian hormon (AMH) vil bli kontrollert. Bekkenskanning vil bli utført for å vurdere total antral follikkeltelling (AFC) og totalt ovarievolum.
Emner vil bli randomisert delt inn i to grupper:
- DHEA-gruppe: Forsøkspersonene vil ta DHEA (Vitacost) 25 mg tre ganger daglig i 12 uker før start av IVF-behandling.
- Placebogruppe: Forsøkspersonene vil ta placebo tre ganger daglig i 12 uker før start av IVF-behandling.
Ultralydvurdering vil bli gjentatt i follikulær fase (D2 eller 3) i hver måned eller syklus etterfulgt av en IVF-behandling ved bruk av antagonistprotokoll basert på vårt standard avdelingsregime. Sykluskarakteristikker, inkludert dosen av gonadotrofinbruk, varighet av stimulering, antall oppnådde oocytter, antall befruktede embryoer og embryoer av god kvalitet vil bli registrert og follikkelvæske vil bli lagret for hormonprofiler.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yu Wang, PHD
- Telefonnummer: 86-18604718958
- E-post: wuai1544@163.com
Studiesteder
-
-
-
Inner Mongolia, Kina
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
Ta kontakt med:
- Yu Wang, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Indisert for IVF-behandling i henhold til vår standard avdelingsprotokoll
- Alder <42
- Regelmessige menstruasjonssykluser (21-35 dager)
Dårlig ovarie respondere er definert i henhold til Bologna-kriteriene som oppfyller 2 av 3 av følgende:
- Avansert mors alder (≥40) eller annen genetisk eller ervervet risikofaktor for POR
- Tidligere dårlig ovarierespons (POR) (≤3 oocytter med en konvensjonell stimuleringsprotokoll ved bruk av minst 150 IE gonadotropiner per dag)
- Unormal ovariereservetest (dvs. AFC < 5-7 eller AMH < 0,5-1,1 ng/ml). Alternativt er to episoder med POR etter maksimal stimulering tilstrekkelig til å definere en pasient som dårlig responder i fravær av avansert morsalder eller unormal ORT.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kjemoterapi eller bekkenbestråling
- Polycystisk ovariesyndrom eller polycystiske ovarier
- På hormontilskudd for enhver indikasjon på rekrutteringstidspunktet (f.eks. østrogen, testosteron eller DHEA)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dehydroepiandrosteron
DHEA regnes som helsetilskudd og er tilgjengelig over disk.
Bivirkningene er minimale ved nåværende dosering (25mg eller 50mg tds).
|
75 mg/dag, PO i 90 dager
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Medisinsk stivelse anses som medisinkomponenter.
Bivirkningene er minimale ved nåværende dosering.
|
75 mg/dag, PO i 90 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt for levende fødselsrate opp til 1 år.
|
Sammenlign levende fødselsraten mellom DHEA-gruppen og placebogruppen
|
Deltakerne vil bli fulgt for levende fødselsrate opp til 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt for graviditetsrate opp til 1 år.
|
Sammenlign graviditetsraten mellom DHEA-gruppen og placebogruppen
|
Deltakerne vil bli fulgt for graviditetsrate opp til 1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yu Wang, PHD, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L; ESHRE working group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1616-24. doi: 10.1093/humrep/der092. Epub 2011 Apr 19.
- Casson PR, Lindsay MS, Pisarska MD, Carson SA, Buster JE. Dehydroepiandrosterone supplementation augments ovarian stimulation in poor responders: a case series. Hum Reprod. 2000 Oct;15(10):2129-32. doi: 10.1093/humrep/15.10.2129.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. The role of androgens in follicle maturation and ovulation induction: friend or foe of infertility treatment? Reprod Biol Endocrinol. 2011 Aug 17;9:116. doi: 10.1186/1477-7827-9-116.
- Casson PR, Santoro N, Elkind-Hirsch K, Carson SA, Hornsby PJ, Abraham G, Buster JE. Postmenopausal dehydroepiandrosterone administration increases free insulin-like growth factor-I and decreases high-density lipoprotein: a six-month trial. Fertil Steril. 1998 Jul;70(1):107-10. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00121-6.
- Gleicher N, Barad DH. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR). Reprod Biol Endocrinol. 2011 May 17;9:67. doi: 10.1186/1477-7827-9-67.
- Mamas L, Mamas E. Dehydroepiandrosterone supplementation in assisted reproduction: rationale and results. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009 Aug;21(4):306-8. doi: 10.1097/gco.0b013e32832e0785.
- Ubaldi FM, Rienzi L, Ferrero S, Baroni E, Sapienza F, Cobellis L, Greco E. Management of poor responders in IVF. Reprod Biomed Online. 2005 Feb;10(2):235-46. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60946-7.
- Arlt W, Justl HG, Callies F, Reincke M, Hubler D, Oettel M, Ernst M, Schulte HM, Allolio B. Oral dehydroepiandrosterone for adrenal androgen replacement: pharmacokinetics and peripheral conversion to androgens and estrogens in young healthy females after dexamethasone suppression. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jun;83(6):1928-34. doi: 10.1210/jcem.83.6.4850.
- Shifren JL, Braunstein GD, Simon JA, Casson PR, Buster JE, Redmond GP, Burki RE, Ginsburg ES, Rosen RC, Leiblum SR, Caramelli KE, Mazer NA. Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy. N Engl J Med. 2000 Sep 7;343(10):682-8. doi: 10.1056/NEJM200009073431002.
- Zhang HH, Xu PY, Wu J, Zou WW, Xu XM, Cao XY, Wei LZ. Dehydroepiandrosterone improves follicular fluid bone morphogenetic protein-15 and accumulated embryo score of infertility patients with diminished ovarian reserve undergoing in vitro fertilization: a randomized controlled trial. J Ovarian Res. 2014 Oct 21;7:93. doi: 10.1186/s13048-014-0093-3.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Defining ovarian reserve to better understand ovarian aging. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 7;9:23. doi: 10.1186/1477-7827-9-23.
- Mutlu MF, Erdem M, Erdem A, Yildiz S, Mutlu I, Arisoy O, Oktem M. Antral follicle count determines poor ovarian response better than anti-Mullerian hormone but age is the only predictor for live birth in in vitro fertilization cycles. J Assist Reprod Genet. 2013 Jun;30(5):657-65. doi: 10.1007/s10815-013-9975-3. Epub 2013 Mar 19.
- Sunkara SK, Pundir J, Khalaf Y. Effect of androgen supplementation or modulation on ovarian stimulation outcome in poor responders: a meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2011 Jun;22(6):545-55. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.01.015. Epub 2011 Feb 17.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Dehydroepiandrosterone (DHEA) reduces embryo aneuploidy: direct evidence from preimplantation genetic screening (PGS). Reprod Biol Endocrinol. 2010 Nov 10;8:140. doi: 10.1186/1477-7827-8-140.
- Ferrario M, Secomandi R, Cappato M, Galbignani E, Frigerio L, Arnoldi M, Fusi FM. Ovarian and adrenal androgens may be useful markers to predict oocyte competence and embryo development in older women. Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):125-30. doi: 10.3109/09513590.2014.964639. Epub 2014 Sep 26.
- Weissman A, Horowitz E, Ravhon A, Levran D. Administration of DHEA augments progesterone production in a woman with low ovarian reserve being transplanted with cryopreserved ovarian tissue. J Assist Reprod Genet. 2014 Nov;31(11):1565. doi: 10.1007/s10815-014-0358-1. Epub 2014 Oct 3. No abstract available.
- Pediaditakis I, Iliopoulos I, Theologidis I, Delivanoglou N, Margioris AN, Charalampopoulos I, Gravanis A. Dehydroepiandrosterone: an ancestral ligand of neurotrophin receptors. Endocrinology. 2015 Jan;156(1):16-23. doi: 10.1210/en.2014-1596.
- Cecconello AL, Trapp M, Hoefel AL, Marques CV, Arbo BD, Osterkamp G, Kucharski LC, Ribeiro MF. Sex-related differences in the effects of high-fat diets on DHEA-treated rats. Endocrine. 2015 Apr;48(3):985-94. doi: 10.1007/s12020-014-0396-6. Epub 2014 Oct 10.
- Buster JE. Transvaginal dehydroepiandrosterone: an unconventional proposal to deliver a mysterious androgen that has no receptor or target tissue using a strategy with a new name: hormone precursor replacement therapy (HPRT). Menopause. 2009 Sep-Oct;16(5):858-9. doi: 10.1097/gme.0b013e3181ae1fca. No abstract available.
- Artini PG, Simi G, Ruggiero M, Pinelli S, Di Berardino OM, Papini F, Papini S, Monteleone P, Cela V. DHEA supplementation improves follicular microenviroment in poor responder patients. Gynecol Endocrinol. 2012 Sep;28(9):669-73. doi: 10.3109/09513590.2012.705386. Epub 2012 Jul 26.
- Barad D, Brill H, Gleicher N. Update on the use of dehydroepiandrosterone supplementation among women with diminished ovarian function. J Assist Reprod Genet. 2007 Dec;24(12):629-34. doi: 10.1007/s10815-007-9178-x. Epub 2007 Dec 11.
- Gleicher N, Ryan E, Weghofer A, Blanco-Mejia S, Barad DH. Miscarriage rates after dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in women with diminished ovarian reserve: a case control study. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 7;7:108. doi: 10.1186/1477-7827-7-108.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Improvement in diminished ovarian reserve after dehydroepiandrosterone supplementation. Reprod Biomed Online. 2010 Sep;21(3):360-5. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.04.006. Epub 2010 Apr 18.
- Wiser A, Gonen O, Ghetler Y, Shavit T, Berkovitz A, Shulman A. Addition of dehydroepiandrosterone (DHEA) for poor-responder patients before and during IVF treatment improves the pregnancy rate: a randomized prospective study. Hum Reprod. 2010 Oct;25(10):2496-500. doi: 10.1093/humrep/deq220. Epub 2010 Aug 21.
- Yilmaz N, Uygur D, Inal H, Gorkem U, Cicek N, Mollamahmutoglu L. Dehydroepiandrosterone supplementation improves predictive markers for diminished ovarian reserve: serum AMH, inhibin B and antral follicle count. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jul;169(2):257-60. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.04.003. Epub 2013 May 9.
- Singh N, Zangmo R, Kumar S, Roy KK, Sharma JB, Malhotra N, Vanamail P. A prospective study on role of dehydroepiandrosterone (DHEA) on improving the ovarian reserve markers in infertile patients with poor ovarian reserve. Gynecol Endocrinol. 2013 Nov;29(11):989-92. doi: 10.3109/09513590.2013.824957. Epub 2013 Sep 4.
- Gleicher N, Kim A, Weghofer A, Shohat-Tal A, Lazzaroni E, Lee HJ, Barad DH. Starting and resulting testosterone levels after androgen supplementation determine at all ages in vitro fertilization (IVF) pregnancy rates in women with diminished ovarian reserve (DOR). J Assist Reprod Genet. 2013 Jan;30(1):49-62. doi: 10.1007/s10815-012-9890-z. Epub 2012 Dec 5.
- Yeung TW, Li RH, Lee VC, Ho PC, Ng EH. A randomized double-blinded placebo-controlled trial on the effect of dehydroepiandrosterone for 16 weeks on ovarian response markers in women with primary ovarian insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jan;98(1):380-8. doi: 10.1210/jc.2012-3071. Epub 2012 Nov 8.
- Yeung TW, Chai J, Li RH, Lee VC, Ho PC, Ng EH. A randomized, controlled, pilot trial on the effect of dehydroepiandrosterone on ovarian response markers, ovarian response, and in vitro fertilization outcomes in poor responders. Fertil Steril. 2014 Jul;102(1):108-115.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.044. Epub 2014 May 3.
- Xu B, Li Z, Yue J, Jin L, Li Y, Ai J, Zhang H, Zhu G. Effect of dehydroepiandrosterone administration in patients with poor ovarian response according to the Bologna criteria. PLoS One. 2014 Jun 16;9(6):e99858. doi: 10.1371/journal.pone.0099858. eCollection 2014.
- Barad D, Gleicher N. Effect of dehydroepiandrosterone on oocyte and embryo yields, embryo grade and cell number in IVF. Hum Reprod. 2006 Nov;21(11):2845-9. doi: 10.1093/humrep/del254. Epub 2006 Sep 22.
- Jirge PR, Chougule SM, Gavali VG, Bhomkar DA. Impact of dehydroepiandrosterone on clinical outcome in poor responders: A pilot study in women undergoing in vitro fertilization, using bologna criteria. J Hum Reprod Sci. 2014 Jul;7(3):175-80. doi: 10.4103/0974-1208.142477.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- S00056W9
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dehydroepiandrosteron
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityFullført
-
Inflabloc PharmaceuticalsFullførtCrohns sykdomForente stater, Canada
-
Monash UniversityFullførtLivskvalitet | Menopausalt syndrom | Libido lidelseAustralia
-
University of HelsinkiUppsala University; Göteborg UniversityUkjentSjøgrens syndromFinland
-
EndoCeutics Inc.Fullført
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational YangMing UniversityFullførtDehydroepiandrosteron | DHEAS | Genuttrykk av Cumulus-celler. | Ovarial hyperstimuleringsprotokoll. | Kunstig reproduksjonsteknologi.Taiwan
-
Meir Medical CenterFullført
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityFullførtSystemisk lupus erythematosus
-
Jiangxi University of Traditional Chinese MedicineRekrutteringRedusert ovariereservatKina
-
University of MichiganArthritis FoundationFullførtSystemisk lupus erythematosusForente stater