- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02432248
Virkning af DHEA på patienter med dårlig ovarierespons
Effekt af dehydroepiandrosteron på frekvensen af levende fødsel hos subfertile patienter med dårlig ovarierespons
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse er at sammenligne effekten af DHEA og placebo på levende fødselsraten hos dårlige ovarie-respondere. Konsekutive infertile kvinder, der går på subfertilitetsklinikken til IVF-behandling, vil blive kontaktet. De, der opfylder udvælgelseskriterierne, vil blive rekrutteret, og et skriftligt samtykke vil blive indhentet efter detaljeret forklaring og rådgivning.
Baseline vurdering vil blive udført i den tidlige follikulær fase (dag 2 eller 3) ved rekruttering. Patientkarakteristika inklusive alder, kropsmasseindeks (BMI) og rygestatus vil blive registreret, og blodprøver inklusive follikulært stimulerende hormon (FSH), østradiol (E2), testosteron og anti-Müllerian hormon (AMH) vil blive kontrolleret. Bækkenscanning vil blive udført for at vurdere det totale antralfollikeltal (AFC) og det samlede ovarievolumen.
Emner vil blive randomiseret opdelt i to grupper:
- DHEA-gruppe: Forsøgspersoner vil tage DHEA (Vitacost) 25 mg tre gange dagligt i 12 uger før starten af IVF-behandling.
- Placebogruppe: Forsøgspersonerne får placebo tre gange dagligt i 12 uger før starten af IVF-behandling.
Ultralydsvurdering vil blive gentaget i follikulær fase (D2 eller 3) i hver måned eller cyklus efterfulgt af en IVF-behandling ved brug af antagonistprotokol baseret på vores standardafdelingsregime. Cykluskarakteristika, herunder dosis af gonadotrophinanvendelse, stimulationsvarighed, antal opnåede oocytter, antal befrugtede embryoner og embryoner af god kvalitet vil blive registreret, og follikelvæske vil blive gemt til hormonprofiler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yu Wang, PHD
- Telefonnummer: 86-18604718958
- E-mail: wuai1544@163.com
Studiesteder
-
-
-
Inner Mongolia, Kina
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
Kontakt:
- Yu Wang, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indiceret til IVF-behandling i henhold til vores standard afdelingsprotokol
- Alder <42
- Regelmæssige menstruationscyklusser (21-35 dage)
Dårlig ovarie respondere er defineret i henhold til Bologna-kriterierne, der opfylder 2 ud af 3 af følgende:
- Fremskreden moderens alder (≥40) eller enhver anden genetisk eller erhvervet risikofaktor for POR
- Tidligere dårlig ovarierespons (POR) (≤3 oocytter med en konventionel stimuleringsprotokol ved brug af mindst 150 IE gonadotropiner pr. dag)
- Unormal ovariereservetest (dvs. AFC < 5-7 eller AMH < 0,5-1,1 ng/ml). Alternativt er to episoder af POR efter maksimal stimulering tilstrækkelige til at definere en patient som dårlig responder i fravær af fremskreden moderens alder eller unormal ORT.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kemoterapi eller bækkenbestråling
- Polycystisk ovariesyndrom eller polycystiske ovarier
- På hormontilskud for enhver indikation på rekrutteringstidspunktet (f.eks. østrogen, testosteron eller DHEA)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dehydroepiandrosteron
DHEA betragtes som et sundhedstilskud og fås i håndkøb.
Bivirkningerne er minimale ved den nuværende dosis (25 mg eller 50 mg tds).
|
75 mg/dag, PO i 90 dage
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Medicinsk stivelse betragtes som medicinkomponenter.
Bivirkningerne er minimale ved den nuværende dosering.
|
75 mg/dag, PO i 90 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt for levende fødselsrater op til 1 år.
|
Sammenlign den levende fødselsrate mellem DHEA-gruppen og placebogruppen
|
Deltagerne vil blive fulgt for levende fødselsrater op til 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt for graviditetsrate op til 1 år.
|
Sammenlign graviditetsraten mellem DHEA-gruppen og placebogruppen
|
Deltagerne vil blive fulgt for graviditetsrate op til 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yu Wang, PHD, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L; ESHRE working group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1616-24. doi: 10.1093/humrep/der092. Epub 2011 Apr 19.
- Casson PR, Lindsay MS, Pisarska MD, Carson SA, Buster JE. Dehydroepiandrosterone supplementation augments ovarian stimulation in poor responders: a case series. Hum Reprod. 2000 Oct;15(10):2129-32. doi: 10.1093/humrep/15.10.2129.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. The role of androgens in follicle maturation and ovulation induction: friend or foe of infertility treatment? Reprod Biol Endocrinol. 2011 Aug 17;9:116. doi: 10.1186/1477-7827-9-116.
- Casson PR, Santoro N, Elkind-Hirsch K, Carson SA, Hornsby PJ, Abraham G, Buster JE. Postmenopausal dehydroepiandrosterone administration increases free insulin-like growth factor-I and decreases high-density lipoprotein: a six-month trial. Fertil Steril. 1998 Jul;70(1):107-10. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00121-6.
- Gleicher N, Barad DH. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR). Reprod Biol Endocrinol. 2011 May 17;9:67. doi: 10.1186/1477-7827-9-67.
- Mamas L, Mamas E. Dehydroepiandrosterone supplementation in assisted reproduction: rationale and results. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009 Aug;21(4):306-8. doi: 10.1097/gco.0b013e32832e0785.
- Ubaldi FM, Rienzi L, Ferrero S, Baroni E, Sapienza F, Cobellis L, Greco E. Management of poor responders in IVF. Reprod Biomed Online. 2005 Feb;10(2):235-46. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60946-7.
- Arlt W, Justl HG, Callies F, Reincke M, Hubler D, Oettel M, Ernst M, Schulte HM, Allolio B. Oral dehydroepiandrosterone for adrenal androgen replacement: pharmacokinetics and peripheral conversion to androgens and estrogens in young healthy females after dexamethasone suppression. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jun;83(6):1928-34. doi: 10.1210/jcem.83.6.4850.
- Shifren JL, Braunstein GD, Simon JA, Casson PR, Buster JE, Redmond GP, Burki RE, Ginsburg ES, Rosen RC, Leiblum SR, Caramelli KE, Mazer NA. Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy. N Engl J Med. 2000 Sep 7;343(10):682-8. doi: 10.1056/NEJM200009073431002.
- Zhang HH, Xu PY, Wu J, Zou WW, Xu XM, Cao XY, Wei LZ. Dehydroepiandrosterone improves follicular fluid bone morphogenetic protein-15 and accumulated embryo score of infertility patients with diminished ovarian reserve undergoing in vitro fertilization: a randomized controlled trial. J Ovarian Res. 2014 Oct 21;7:93. doi: 10.1186/s13048-014-0093-3.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Defining ovarian reserve to better understand ovarian aging. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 7;9:23. doi: 10.1186/1477-7827-9-23.
- Mutlu MF, Erdem M, Erdem A, Yildiz S, Mutlu I, Arisoy O, Oktem M. Antral follicle count determines poor ovarian response better than anti-Mullerian hormone but age is the only predictor for live birth in in vitro fertilization cycles. J Assist Reprod Genet. 2013 Jun;30(5):657-65. doi: 10.1007/s10815-013-9975-3. Epub 2013 Mar 19.
- Sunkara SK, Pundir J, Khalaf Y. Effect of androgen supplementation or modulation on ovarian stimulation outcome in poor responders: a meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2011 Jun;22(6):545-55. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.01.015. Epub 2011 Feb 17.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Dehydroepiandrosterone (DHEA) reduces embryo aneuploidy: direct evidence from preimplantation genetic screening (PGS). Reprod Biol Endocrinol. 2010 Nov 10;8:140. doi: 10.1186/1477-7827-8-140.
- Ferrario M, Secomandi R, Cappato M, Galbignani E, Frigerio L, Arnoldi M, Fusi FM. Ovarian and adrenal androgens may be useful markers to predict oocyte competence and embryo development in older women. Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):125-30. doi: 10.3109/09513590.2014.964639. Epub 2014 Sep 26.
- Weissman A, Horowitz E, Ravhon A, Levran D. Administration of DHEA augments progesterone production in a woman with low ovarian reserve being transplanted with cryopreserved ovarian tissue. J Assist Reprod Genet. 2014 Nov;31(11):1565. doi: 10.1007/s10815-014-0358-1. Epub 2014 Oct 3. No abstract available.
- Pediaditakis I, Iliopoulos I, Theologidis I, Delivanoglou N, Margioris AN, Charalampopoulos I, Gravanis A. Dehydroepiandrosterone: an ancestral ligand of neurotrophin receptors. Endocrinology. 2015 Jan;156(1):16-23. doi: 10.1210/en.2014-1596.
- Cecconello AL, Trapp M, Hoefel AL, Marques CV, Arbo BD, Osterkamp G, Kucharski LC, Ribeiro MF. Sex-related differences in the effects of high-fat diets on DHEA-treated rats. Endocrine. 2015 Apr;48(3):985-94. doi: 10.1007/s12020-014-0396-6. Epub 2014 Oct 10.
- Buster JE. Transvaginal dehydroepiandrosterone: an unconventional proposal to deliver a mysterious androgen that has no receptor or target tissue using a strategy with a new name: hormone precursor replacement therapy (HPRT). Menopause. 2009 Sep-Oct;16(5):858-9. doi: 10.1097/gme.0b013e3181ae1fca. No abstract available.
- Artini PG, Simi G, Ruggiero M, Pinelli S, Di Berardino OM, Papini F, Papini S, Monteleone P, Cela V. DHEA supplementation improves follicular microenviroment in poor responder patients. Gynecol Endocrinol. 2012 Sep;28(9):669-73. doi: 10.3109/09513590.2012.705386. Epub 2012 Jul 26.
- Barad D, Brill H, Gleicher N. Update on the use of dehydroepiandrosterone supplementation among women with diminished ovarian function. J Assist Reprod Genet. 2007 Dec;24(12):629-34. doi: 10.1007/s10815-007-9178-x. Epub 2007 Dec 11.
- Gleicher N, Ryan E, Weghofer A, Blanco-Mejia S, Barad DH. Miscarriage rates after dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in women with diminished ovarian reserve: a case control study. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 7;7:108. doi: 10.1186/1477-7827-7-108.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Improvement in diminished ovarian reserve after dehydroepiandrosterone supplementation. Reprod Biomed Online. 2010 Sep;21(3):360-5. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.04.006. Epub 2010 Apr 18.
- Wiser A, Gonen O, Ghetler Y, Shavit T, Berkovitz A, Shulman A. Addition of dehydroepiandrosterone (DHEA) for poor-responder patients before and during IVF treatment improves the pregnancy rate: a randomized prospective study. Hum Reprod. 2010 Oct;25(10):2496-500. doi: 10.1093/humrep/deq220. Epub 2010 Aug 21.
- Yilmaz N, Uygur D, Inal H, Gorkem U, Cicek N, Mollamahmutoglu L. Dehydroepiandrosterone supplementation improves predictive markers for diminished ovarian reserve: serum AMH, inhibin B and antral follicle count. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jul;169(2):257-60. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.04.003. Epub 2013 May 9.
- Singh N, Zangmo R, Kumar S, Roy KK, Sharma JB, Malhotra N, Vanamail P. A prospective study on role of dehydroepiandrosterone (DHEA) on improving the ovarian reserve markers in infertile patients with poor ovarian reserve. Gynecol Endocrinol. 2013 Nov;29(11):989-92. doi: 10.3109/09513590.2013.824957. Epub 2013 Sep 4.
- Gleicher N, Kim A, Weghofer A, Shohat-Tal A, Lazzaroni E, Lee HJ, Barad DH. Starting and resulting testosterone levels after androgen supplementation determine at all ages in vitro fertilization (IVF) pregnancy rates in women with diminished ovarian reserve (DOR). J Assist Reprod Genet. 2013 Jan;30(1):49-62. doi: 10.1007/s10815-012-9890-z. Epub 2012 Dec 5.
- Yeung TW, Li RH, Lee VC, Ho PC, Ng EH. A randomized double-blinded placebo-controlled trial on the effect of dehydroepiandrosterone for 16 weeks on ovarian response markers in women with primary ovarian insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jan;98(1):380-8. doi: 10.1210/jc.2012-3071. Epub 2012 Nov 8.
- Yeung TW, Chai J, Li RH, Lee VC, Ho PC, Ng EH. A randomized, controlled, pilot trial on the effect of dehydroepiandrosterone on ovarian response markers, ovarian response, and in vitro fertilization outcomes in poor responders. Fertil Steril. 2014 Jul;102(1):108-115.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.044. Epub 2014 May 3.
- Xu B, Li Z, Yue J, Jin L, Li Y, Ai J, Zhang H, Zhu G. Effect of dehydroepiandrosterone administration in patients with poor ovarian response according to the Bologna criteria. PLoS One. 2014 Jun 16;9(6):e99858. doi: 10.1371/journal.pone.0099858. eCollection 2014.
- Barad D, Gleicher N. Effect of dehydroepiandrosterone on oocyte and embryo yields, embryo grade and cell number in IVF. Hum Reprod. 2006 Nov;21(11):2845-9. doi: 10.1093/humrep/del254. Epub 2006 Sep 22.
- Jirge PR, Chougule SM, Gavali VG, Bhomkar DA. Impact of dehydroepiandrosterone on clinical outcome in poor responders: A pilot study in women undergoing in vitro fertilization, using bologna criteria. J Hum Reprod Sci. 2014 Jul;7(3):175-80. doi: 10.4103/0974-1208.142477.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S00056W9
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dehydroepiandrosteron
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityAfsluttet
-
Inflabloc PharmaceuticalsAfsluttetCrohns sygdomForenede Stater, Canada
-
Monash UniversityAfsluttetLivskvalitet | Menopausalt syndrom | Libido lidelseAustralien
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational YangMing UniversityAfsluttetDehydroepiandrosteron | DHEAS | Genekspression af Cumulus-celler. | Ovarial hyperstimuleringsprotokol. | Kunstig reproduktionsteknologi.Taiwan
-
University of HelsinkiUppsala University; Göteborg UniversityUkendtSjøgrens syndromFinland
-
EndoCeutics Inc.Afsluttet
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityAfsluttetSystemisk lupus erythematosus
-
Meir Medical CenterAfsluttetOvariestimulationIsrael
-
University of MichiganArthritis FoundationAfsluttetSystemisk lupus erythematosusForenede Stater
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityAfsluttet