- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02432248
Effect van DHEA op patiënten met een slechte ovariële respons
Effect van dehydroepiandrosteron op het geboortecijfer bij subfertiele patiënten met een slechte ovariële respons
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om het effect van DHEA en placebo op het levend geboortecijfer te vergelijken bij arme ovariële responders. Opeenvolgende onvruchtbare vrouwen die voor een IVF-behandeling naar de subfertiliteitskliniek komen, worden benaderd. Degenen die aan de selectiecriteria voldoen, worden aangeworven en na gedetailleerde uitleg en advies wordt schriftelijke toestemming verkregen.
Baseline-evaluatie zal worden uitgevoerd in de vroege folliculaire fase (dag 2 of 3) bij rekrutering. Patiëntkenmerken, waaronder leeftijd, body mass index (BMI) en rookstatus, zouden worden geregistreerd en bloedtesten, waaronder folliculair stimulerend hormoon (FSH), estradiol (E2), testosteron en anti-Müller-hormoon (AMH), zouden worden gecontroleerd. Er wordt een bekkenscan uitgevoerd om het totale aantal antrale follikels (AFC) en het totale ovariële volume te beoordelen.
Onderwerpen worden willekeurig verdeeld in twee groepen:
- DHEA-groep: proefpersonen nemen DHEA (Vitacost) 25 mg driemaal daags gedurende 12 weken voorafgaand aan de start van de IVF-behandeling.
- Placebogroep: proefpersonen nemen driemaal daags een placebo gedurende 12 weken voorafgaand aan de start van de IVF-behandeling.
Echografisch onderzoek wordt herhaald in de folliculaire fase (D2 of 3) van elke maand of cyclus, gevolgd door een IVF-behandeling met behulp van een antagonistisch protocol op basis van ons standaard afdelingsregime. Cycluskenmerken, waaronder de dosis van het gebruik van gonadotrofines, de duur van de stimulatie, het aantal verkregen oöcyten, het aantal bevruchte embryo's en embryo's van goede kwaliteit zullen worden geregistreerd en folliculair vocht zal worden bewaard voor hormonale profielen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yu Wang, PHD
- Telefoonnummer: 86-18604718958
- E-mail: wuai1544@163.com
Studie Locaties
-
-
-
Inner Mongolia, China
- Werving
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
Contact:
- Yu Wang, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïndiceerd voor IVF-behandeling volgens ons standaard afdelingsprotocol
- Leeftijd < 42
- Regelmatige menstruatiecycli (21-35 dagen)
Slechte ovariële responders worden gedefinieerd volgens de Bologna-criteria en voldoen aan 2 van de 3 van de volgende:
- Gevorderde maternale leeftijd (≥40) of een andere genetische of verworven risicofactor voor POR
- Eerdere slechte ovariële respons (POR) (≤3 oöcyten met een conventioneel stimulatieprotocol met ten minste 150 IE gonadotrofines per dag)
- Abnormale ovariële reservetest (d.w.z. AFC < 5-7 of AMH < 0,5-1,1 ng/ml). Als alternatief zijn twee episodes van POR na maximale stimulatie voldoende om een patiënt te definiëren als een slechte responder bij afwezigheid van gevorderde leeftijd van de moeder of abnormale ORT.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere chemotherapie of bekkenbestraling
- Polycysteus ovariumsyndroom of polycysteuze eierstokken
- Over hormonale suppletie voor elke indicatie op het moment van rekrutering (bijv. oestrogeen, testosteron of DHEA)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Dehydroepiandrosteron
DHEA wordt beschouwd als een gezondheidssupplement en is zonder recept verkrijgbaar.
Bij de huidige dosering (25 mg of 50 mg tds) zijn bijwerkingen minimaal.
|
75 mg/dag, PO gedurende 90 dagen
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Medisch zetmeel wordt beschouwd als medicijncomponenten.
Bij de huidige dosering zijn bijwerkingen minimaal.
|
75 mg/dag, PO gedurende 90 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Levend geboortecijfer
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor levend geboortecijfer tot 1 jaar.
|
Vergelijk het levend geboortecijfer tussen de DHEA-groep en de placebogroep
|
Deelnemers worden gevolgd voor levend geboortecijfer tot 1 jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Zwangerschapscijfer
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd voor zwangerschapspercentage tot 1 jaar.
|
Vergelijk het zwangerschapspercentage tussen de DHEA-groep en de placebogroep
|
Deelnemers worden gevolgd voor zwangerschapspercentage tot 1 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yu Wang, PHD, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L; ESHRE working group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1616-24. doi: 10.1093/humrep/der092. Epub 2011 Apr 19.
- Casson PR, Lindsay MS, Pisarska MD, Carson SA, Buster JE. Dehydroepiandrosterone supplementation augments ovarian stimulation in poor responders: a case series. Hum Reprod. 2000 Oct;15(10):2129-32. doi: 10.1093/humrep/15.10.2129.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. The role of androgens in follicle maturation and ovulation induction: friend or foe of infertility treatment? Reprod Biol Endocrinol. 2011 Aug 17;9:116. doi: 10.1186/1477-7827-9-116.
- Casson PR, Santoro N, Elkind-Hirsch K, Carson SA, Hornsby PJ, Abraham G, Buster JE. Postmenopausal dehydroepiandrosterone administration increases free insulin-like growth factor-I and decreases high-density lipoprotein: a six-month trial. Fertil Steril. 1998 Jul;70(1):107-10. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00121-6.
- Gleicher N, Barad DH. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR). Reprod Biol Endocrinol. 2011 May 17;9:67. doi: 10.1186/1477-7827-9-67.
- Mamas L, Mamas E. Dehydroepiandrosterone supplementation in assisted reproduction: rationale and results. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009 Aug;21(4):306-8. doi: 10.1097/gco.0b013e32832e0785.
- Ubaldi FM, Rienzi L, Ferrero S, Baroni E, Sapienza F, Cobellis L, Greco E. Management of poor responders in IVF. Reprod Biomed Online. 2005 Feb;10(2):235-46. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60946-7.
- Arlt W, Justl HG, Callies F, Reincke M, Hubler D, Oettel M, Ernst M, Schulte HM, Allolio B. Oral dehydroepiandrosterone for adrenal androgen replacement: pharmacokinetics and peripheral conversion to androgens and estrogens in young healthy females after dexamethasone suppression. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jun;83(6):1928-34. doi: 10.1210/jcem.83.6.4850.
- Shifren JL, Braunstein GD, Simon JA, Casson PR, Buster JE, Redmond GP, Burki RE, Ginsburg ES, Rosen RC, Leiblum SR, Caramelli KE, Mazer NA. Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy. N Engl J Med. 2000 Sep 7;343(10):682-8. doi: 10.1056/NEJM200009073431002.
- Zhang HH, Xu PY, Wu J, Zou WW, Xu XM, Cao XY, Wei LZ. Dehydroepiandrosterone improves follicular fluid bone morphogenetic protein-15 and accumulated embryo score of infertility patients with diminished ovarian reserve undergoing in vitro fertilization: a randomized controlled trial. J Ovarian Res. 2014 Oct 21;7:93. doi: 10.1186/s13048-014-0093-3.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Defining ovarian reserve to better understand ovarian aging. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 7;9:23. doi: 10.1186/1477-7827-9-23.
- Mutlu MF, Erdem M, Erdem A, Yildiz S, Mutlu I, Arisoy O, Oktem M. Antral follicle count determines poor ovarian response better than anti-Mullerian hormone but age is the only predictor for live birth in in vitro fertilization cycles. J Assist Reprod Genet. 2013 Jun;30(5):657-65. doi: 10.1007/s10815-013-9975-3. Epub 2013 Mar 19.
- Sunkara SK, Pundir J, Khalaf Y. Effect of androgen supplementation or modulation on ovarian stimulation outcome in poor responders: a meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2011 Jun;22(6):545-55. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.01.015. Epub 2011 Feb 17.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Dehydroepiandrosterone (DHEA) reduces embryo aneuploidy: direct evidence from preimplantation genetic screening (PGS). Reprod Biol Endocrinol. 2010 Nov 10;8:140. doi: 10.1186/1477-7827-8-140.
- Ferrario M, Secomandi R, Cappato M, Galbignani E, Frigerio L, Arnoldi M, Fusi FM. Ovarian and adrenal androgens may be useful markers to predict oocyte competence and embryo development in older women. Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):125-30. doi: 10.3109/09513590.2014.964639. Epub 2014 Sep 26.
- Weissman A, Horowitz E, Ravhon A, Levran D. Administration of DHEA augments progesterone production in a woman with low ovarian reserve being transplanted with cryopreserved ovarian tissue. J Assist Reprod Genet. 2014 Nov;31(11):1565. doi: 10.1007/s10815-014-0358-1. Epub 2014 Oct 3. No abstract available.
- Pediaditakis I, Iliopoulos I, Theologidis I, Delivanoglou N, Margioris AN, Charalampopoulos I, Gravanis A. Dehydroepiandrosterone: an ancestral ligand of neurotrophin receptors. Endocrinology. 2015 Jan;156(1):16-23. doi: 10.1210/en.2014-1596.
- Cecconello AL, Trapp M, Hoefel AL, Marques CV, Arbo BD, Osterkamp G, Kucharski LC, Ribeiro MF. Sex-related differences in the effects of high-fat diets on DHEA-treated rats. Endocrine. 2015 Apr;48(3):985-94. doi: 10.1007/s12020-014-0396-6. Epub 2014 Oct 10.
- Buster JE. Transvaginal dehydroepiandrosterone: an unconventional proposal to deliver a mysterious androgen that has no receptor or target tissue using a strategy with a new name: hormone precursor replacement therapy (HPRT). Menopause. 2009 Sep-Oct;16(5):858-9. doi: 10.1097/gme.0b013e3181ae1fca. No abstract available.
- Artini PG, Simi G, Ruggiero M, Pinelli S, Di Berardino OM, Papini F, Papini S, Monteleone P, Cela V. DHEA supplementation improves follicular microenviroment in poor responder patients. Gynecol Endocrinol. 2012 Sep;28(9):669-73. doi: 10.3109/09513590.2012.705386. Epub 2012 Jul 26.
- Barad D, Brill H, Gleicher N. Update on the use of dehydroepiandrosterone supplementation among women with diminished ovarian function. J Assist Reprod Genet. 2007 Dec;24(12):629-34. doi: 10.1007/s10815-007-9178-x. Epub 2007 Dec 11.
- Gleicher N, Ryan E, Weghofer A, Blanco-Mejia S, Barad DH. Miscarriage rates after dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in women with diminished ovarian reserve: a case control study. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 7;7:108. doi: 10.1186/1477-7827-7-108.
- Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Improvement in diminished ovarian reserve after dehydroepiandrosterone supplementation. Reprod Biomed Online. 2010 Sep;21(3):360-5. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.04.006. Epub 2010 Apr 18.
- Wiser A, Gonen O, Ghetler Y, Shavit T, Berkovitz A, Shulman A. Addition of dehydroepiandrosterone (DHEA) for poor-responder patients before and during IVF treatment improves the pregnancy rate: a randomized prospective study. Hum Reprod. 2010 Oct;25(10):2496-500. doi: 10.1093/humrep/deq220. Epub 2010 Aug 21.
- Yilmaz N, Uygur D, Inal H, Gorkem U, Cicek N, Mollamahmutoglu L. Dehydroepiandrosterone supplementation improves predictive markers for diminished ovarian reserve: serum AMH, inhibin B and antral follicle count. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jul;169(2):257-60. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.04.003. Epub 2013 May 9.
- Singh N, Zangmo R, Kumar S, Roy KK, Sharma JB, Malhotra N, Vanamail P. A prospective study on role of dehydroepiandrosterone (DHEA) on improving the ovarian reserve markers in infertile patients with poor ovarian reserve. Gynecol Endocrinol. 2013 Nov;29(11):989-92. doi: 10.3109/09513590.2013.824957. Epub 2013 Sep 4.
- Gleicher N, Kim A, Weghofer A, Shohat-Tal A, Lazzaroni E, Lee HJ, Barad DH. Starting and resulting testosterone levels after androgen supplementation determine at all ages in vitro fertilization (IVF) pregnancy rates in women with diminished ovarian reserve (DOR). J Assist Reprod Genet. 2013 Jan;30(1):49-62. doi: 10.1007/s10815-012-9890-z. Epub 2012 Dec 5.
- Yeung TW, Li RH, Lee VC, Ho PC, Ng EH. A randomized double-blinded placebo-controlled trial on the effect of dehydroepiandrosterone for 16 weeks on ovarian response markers in women with primary ovarian insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jan;98(1):380-8. doi: 10.1210/jc.2012-3071. Epub 2012 Nov 8.
- Yeung TW, Chai J, Li RH, Lee VC, Ho PC, Ng EH. A randomized, controlled, pilot trial on the effect of dehydroepiandrosterone on ovarian response markers, ovarian response, and in vitro fertilization outcomes in poor responders. Fertil Steril. 2014 Jul;102(1):108-115.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.044. Epub 2014 May 3.
- Xu B, Li Z, Yue J, Jin L, Li Y, Ai J, Zhang H, Zhu G. Effect of dehydroepiandrosterone administration in patients with poor ovarian response according to the Bologna criteria. PLoS One. 2014 Jun 16;9(6):e99858. doi: 10.1371/journal.pone.0099858. eCollection 2014.
- Barad D, Gleicher N. Effect of dehydroepiandrosterone on oocyte and embryo yields, embryo grade and cell number in IVF. Hum Reprod. 2006 Nov;21(11):2845-9. doi: 10.1093/humrep/del254. Epub 2006 Sep 22.
- Jirge PR, Chougule SM, Gavali VG, Bhomkar DA. Impact of dehydroepiandrosterone on clinical outcome in poor responders: A pilot study in women undergoing in vitro fertilization, using bologna criteria. J Hum Reprod Sci. 2014 Jul;7(3):175-80. doi: 10.4103/0974-1208.142477.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- S00056W9
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Dehydroepiandrosteron
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityVoltooid
-
Inflabloc PharmaceuticalsVoltooidZiekte van CrohnVerenigde Staten, Canada
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational YangMing UniversityVoltooidDehydroepiandrosteron | DHEAS | Genexpressie van cumuluscellen. | Protocol voor ovariële hyperstimulatie. | Technologie voor kunstmatige reproductie.Taiwan
-
University of HelsinkiUppsala University; Göteborg UniversityOnbekendSyndroom van SjogrenFinland
-
EndoCeutics Inc.Voltooid
-
Monash UniversityVoltooidKwaliteit van het leven | Menopauze Syndroom | Libido-stoornisAustralië
-
Meir Medical CenterVoltooid
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityVoltooidSystemische lupus erythematosus
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityVoltooid
-
Chinese University of Hong KongBeëindigdGenito-urinair syndroom van de menopauzeHongkong