Effekt og sikkerhet av medikamenteluerende perler TACE ved behandling av HCC hos egyptiske pasienter

Aktiv komparator: gruppe 1 Intervensjon med legemiddeleluerende perler

25 pasienter gjennomgikk kjemoembolisering med legemiddeleluerende perler. ved bruk av medikamenteluerende doksorubicinhydroklorid (100-150 mg)

Legemiddel: TACE med Drug Eluting Beads-prosedyre

Det samme ble gjort som cTACE til den superselektive kateteriseringen av matarterien.

Fylling av kulene med Doxorubicin hydroklorid (100-150 mg) ble gjort in vitro en time før begynnelsen av kateterisering. De ladede kulene ble deretter aspirert fra hetteglasset inn i en sprøyte fylt med ikke-ionisk kontrastmedium. Så snart fødearterien var identifisert og kateteret var på plass, ble de ladede kulene infundert sakte under fluoroskopisk veiledning. To forskjellige størrelser DC-perler ble brukt, 100-300 μm og 300-500. Starter med de mindre perlene for å okkludere tumorbedet etterfulgt av den større for å embolisere de proksimale karene. Injeksjonen av de belastede kulene ble utført så selektivt som mulig ved bruk av enten a4F diagnostisk kateter (Cobra-hodekateter; Cordis, USA) eller 2,7F mikrokateter (Progreat; Terumo, Japan).

Andre navn:

• DEB-TACE

Aktiv komparator: gruppe 2 Konvensjonell TACE-intervensjon

25 pasienter gjennomgikk konvensjonell kjemoembolisering (cTACE) ved bruk av standard TACE-teknikk

Legemiddel: Transarteriell kjemoembolisering (TACE)

TACE-prosedyrer ble utført av erfarne radiologer ved fluoroskopi. Lårarterien ble kateterisert under lokalbedøvelse, med et 4F-kateter med Copra-hodekonfigurasjon. Konvensjonell angiografi av cøliaki- og leverarteriene for å avgrense svulstenes fødearterier og for å utelukke portvenøs shunting. Deretter ble vaskulært kateter satt inn superselektivt i grenen av leverarterien som er hovedmateren til svulsten. Kjemoembolisering ble deretter utført.

Ti milliliter Lipiodol ble blandet med 100 mg Doxorubicin hydroklorid og 5 ml Urografin emulgert for å lage en melkeaktig løsning. Emulsjonen ble sakte infundert inn i svulsten. Gelskumembolisering ble utført ved å kutte gelskumplater i små panter og deretter blandet med et kontrastmateriale og et impirisk antibiotikum (gentamycin 80 mg). Injeksjon av blandingen sakte under fluoroskopiveiledning til fullstendig stase ble oppnådd.

Andre navn:

• TACE

Antall deltakere med fullstendig svar

Vurdering av radiologisk respons ved modifiserte RECIST radiologiske kriterier etter behandling (Per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) for mållesjoner og vurdert ved MR: Komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR) ), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Total respons (OR) = CR + PR.")