Effekt av L. Reuteri på tarmbevegelser hos barn (BIOWELL-studie) (BIOWELL)

Funksjonell obstipasjon hos spedbarn opp til 4 år er definert etter Roma III-kriterier (Hyman 2006). Diagnosen må omfatte 1 måned av minst to av følgende kriterier: to eller færre avføringer per uke; minst 1 episode per uke med inkontinens etter tilegnelse av toalettferdigheter; historie med overdreven avføringsretensjon; historie med smertefulle eller harde avføringer; tilstedeværelse av en stor fekal masse i endetarmen; historie med avføring med stor diameter som kan hindre toalettet.

Medfølgende symptomer kan inkludere irritabilitet, nedsatt appetitt og/eller tidlig metthetsfølelse. De medfølgende symptomene forsvinner umiddelbart etter passasje av en stor avføring.

Det er en økende interesse for bruk av probiotika ved funksjonell forstoppelse ettersom forskning tyder på at probiotika kan gi gunstig støtte i det tradisjonelle behandlingsarsenalet, selv om virkningsmekanismene ikke er fullstendig forstått.

Wu et al har vist at Lactobacillus reuteri DSM 17938 kan ha en regionspesifikk tarmeffekt på tarmmotilitet og derfor kan være gunstig i behandling av forstoppelse

Lactobacillus reuteri DSM 17938 har vist betydelige gunstige effekter hos voksne (Ojetti 2014) og små barn som beskrevet ovenfor (Coccorullo 2010, Olgac 2013). Disse studiene krever imidlertid bekreftelse. Den nåværende kliniske studien er designet for å styrke dagens tilgjengelige data om at L. reuteri DSM 17938 har gunstige effekter hos spedbarn og små barn med funksjonell forstoppelse.

Vi antar at daglig oral tilskudd med probiotikaet Lactobacillus reuteri DSM 17938 effektivt vil øke antallet spontane avføringer hos spedbarn/barn diagnostisert med funksjonell obstipasjon i henhold til Roma IV.