Behandling av kvinner med ufullstendig spontanabort

Abort er definert som spontant tap av en graviditet før 24 ukers svangerskap, det vil si før fosterets levedyktighet. De kliniske tegnene på spontanabort er vanligvis vaginal blødning forbundet med magesmerter og kramper. Aborten kalles "fullstendig" eller "ufullstendig" avhengig av om vev holdes tilbake i livmoren eller ikke. Hvis en kvinne har minimal blødning, men livmorhalsen er lukket, er dette kjent som en "truet spontanabort". Derimot; hvis graviditeten fortsatt er inne i livmoren, men livmorhalsen er åpen, beskrives dette som en "uunngåelig spontanabort", som det vanligvis ikke vil være mulig å redde fosteret.

Fra mange år ble kirurgisk curettage ('evakuering av livmoren') ansett som 'gullstandardbehandling' for abort for å fjerne det tilbakeholdte placentalevevet. Det er raskt utført og fjernet nesten alle de beholdte produktene fra unnfangelsen. Imidlertid bør rutinemessig kirurgisk evakuering av livmoren assosiert med høyere morbiditet og dødelighet og bør begrenses for spesielle indikasjoner.

Mange studier sammenlignet effektiviteten av medisinsk behandling sammenlignet med kirurgi ved behandling av ufullstendig abort. Det er bare én studie sammenlignet curettage med forventningsfull behandling hos de kvinnene etter medisinsk behandling. ingen av dem, så på effektiviteten av den andre sjansen til medisinsk behandling i behandling av ufullstendig abort i forsøk for å unngå kirurgisk inngrep etter svikt i tidligere medisinsk behandling. Så vi tror at umiddelbar evakuering ved hjelp av kirurgisk inngrep er virkelig unødvendig i de fleste tilfeller av mislykket medisinsk abort, og pasientene kan få nytte av en ny utprøving av medisinsk behandling.