Effekten av APT Magnetic Resonance Imaging for å forutsi effekten av Bevacizumab ved tilbakevendende maligne gliomer (APT)

Residiverende maligne gliomer (RMG) har svært kort overlevelsestid, og risikoen for reoperasjon er stor og klarte ikke å forbedre prognosen til pasientene vesentlig. For tiden er målrettet behandling med bevacizumab effektiv for å forlenge progresjonen til pasienter. Imidlertid er en betydelig andel av tilbakevendende maligne gliomer ufølsomme for bevacizumab, og derfor er det å bruke ikke-invasive avbildningsmetoder for å forutsi hvilken RMG som er følsom for bevacizumabbehandling før målrettet behandling. svært viktig På den annen side er den nåværende evalueringen av bevacizumab hovedsakelig basert på graden av gadoliniumforsterkning og tumorvolumendringer, gjentatte gadoliniuminjeksjoner kan øke risikoen for gadoliniumionavsetning av hjernevev, og på grunn av at Bevacizumab kun virker som en anti -tumorangiogenese, og en falsk respons kan forekomme ved vurdering av effekt, som er en skjevhet i den samlede vurderingen av bevacizumab.

Amide Proton Transfer (APT) er en ny molekylær avbildningsteknikk for indirekte påvisning av frie protein- og peptidkonsentrasjoner basert på kjemisk metningsutveksling. Våre tidligere studier har vist at APT-signalet er uavhengig av gadolinium-forsterkede avbildningsmarkører. Signalintensiteten er nært knyttet til tettheten av tumorceller, celleproliferasjon og angiogenese. Derfor kan bildefunksjonene og signalendringene til APT fullt ut reflektere den terapeutiske effekten av ondartet gliom, og unngå bivirkningene forårsaket av kontrastinjeksjon.

Denne studien vil bli utformet som multisenter, prospektiv, observasjons klinisk forskning. 100 tilfeller av RMG-pasienter i Zhujiang Hospital og Nanfang Hospital vil bli rekruttert. Pasientene vil bli undersøkt med konvensjonell MR og APT-MR avbildning av 3,0T høyfelts MR. Behandlingen av ulike typer RMG-linje vil bli skannet med APT-protokoll. Endringene i signalintensiteten vil bli studert. Forholdet mellom APT-bildekarakteristikker og kliniske endepunkthendelser vil bli observert og sammenlignet med konvensjonell MR-bildeteknikk. To teknikker vil bli brukt for å forutsi 6-måneders progresjonsfri overlevelse etter bevacizumab-behandling. Målet med denne studien er å finne ut om APT kan forutsi effekten av bevacizumab i behandlingen av RMG, og hvilken RMG som er effektiv og sensitiv for bevacizumab-behandling. Vi vil også evaluere muligheten for APT-MR-avbildning som en surrogat-biomarkør for å forutsi effekten av målrettet terapi og å etablere de grunnleggende kriteriene for valg av individualiserte målrettede terapiregimer for RMG.