Effekten af ​​APT Magnetic Resonance Imaging til at forudsige effektiviteten af ​​Bevacizumab ved tilbagevendende maligne gliomer (APT)

Recidiverende maligne gliomer (RMG) har en meget kort overlevelsestid, og risikoen for reoperation er stor og har ikke forbedret patienternes prognose væsentligt. På nuværende tidspunkt er målrettet behandling med bevacizumab effektiv til at forlænge progressionen af ​​patienterne. Imidlertid er en betydelig del af tilbagevendende maligne gliomer ufølsomme over for bevacizumab, og derfor er anvendelse af ikke-invasive billeddiagnostiske metoder til at forudsige, hvilken RMG der er følsom over for bevacizumab-behandling før målrettet behandling. meget vigtigt På den anden side er den nuværende evaluering af bevacizumab hovedsageligt baseret på graden af ​​gadoliniumforstærkning og tumorvolumenændringer, gentagne gadoliniuminjektion kan øge risikoen for gadoliniumionaflejring af hjernevæv, og på grund af Bevacizumab virker kun som en anti -tumorangiogenese, og et falsk respons kan forekomme ved vurdering af effekt, hvilket er en skævhed i den samlede vurdering af bevacizumab.

Amide Proton Transfer (APT) er en ny molekylær billeddannelsesteknik til indirekte påvisning af frie protein- og peptidkoncentrationer baseret på kemisk mætningsudveksling. Vores tidligere undersøgelser har vist, at APT-signal er uafhængigt af gadolinium-forstærkede billeddannelsesmarkører. Signalintensiteten er tæt forbundet med tætheden af ​​tumorceller, celleproliferation og angiogenese. Derfor kan billeddannelsesegenskaberne og signalændringerne af APT fuldt ud afspejle den terapeutiske virkning af malignt gliom og undgå bivirkninger forårsaget af kontrastinjektion.

Denne undersøgelse vil blive designet som multicenter, prospektiv, observationel klinisk forskning. 100 tilfælde af RMG-patienter på Zhujiang Hospital og Nanfang Hospital vil blive rekrutteret. Patienterne vil blive undersøgt med konventionel MRI og APT-MRI billeddannelse af 3,0T højfelts MRI. Behandlingen af ​​forskellige typer RMG-linjer vil blive scannet med APT-protokol. Ændringerne i signalintensiteten vil blive undersøgt. Forholdet mellem APT-billeddannelseskarakteristika og kliniske endepunktshændelser vil blive observeret og sammenlignet med konventionel MR-billeddannelsesteknik. To teknikker vil blive brugt til at forudsige den 6-måneders progressionsfrie overlevelse efter bevacizumab-behandling. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om APT kan forudsige effekten af ​​bevacizumab i behandlingen af ​​RMG, og hvilken RMG der er effektiv og følsom over for bevacizumab-behandling. Vi vil også evaluere gennemførligheden af ​​APT-MR-billeddannelse som en surrogat-biomarkør for forudsige effektiviteten af ​​målrettet terapi og at etablere de grundlæggende kriterier for udvælgelsen af ​​individualiserede målrettede terapiregimer for RMG.