La eficacia de la resonancia magnética APT para predecir la eficacia de bevacizumab en gliomas malignos recurrentes (APT)

Los gliomas malignos recurrentes (RMG, por sus siglas en inglés) tienen un tiempo de supervivencia muy corto y el riesgo de reoperación es grande y no logró mejorar significativamente el pronóstico de los pacientes. En la actualidad, la terapia dirigida con bevacizumab es efectiva para prolongar la progresión de los pacientes. Sin embargo, una proporción considerable de gliomas malignos recurrentes son insensibles a bevacizumab y, por lo tanto, es recomendable utilizar métodos de imagen no invasivos para predecir qué RMG es sensible a la terapia con bevacizumab antes de la terapia dirigida. muy importante Por otro lado, la evaluación actual de bevacizumab se basa principalmente en el grado de realce de gadolinio y cambios en el volumen del tumor, la inyección repetida de gadolinio puede aumentar el riesgo de depósito de iones de gadolinio en el tejido cerebral, y debido a que Bevacizumab solo actúa como un anti -angiogénesis tumoral, y puede producirse una respuesta falsa al evaluar la eficacia, lo cual es un sesgo en la evaluación general de bevacizumab.

Amide Proton Transfer (APT) es una nueva técnica de imagen molecular para la detección indirecta de concentraciones de péptidos y proteínas libres basada en el intercambio de saturación química. Nuestros estudios previos han demostrado que la señal APT es independiente de los marcadores de imágenes mejorados con gadolinio. La intensidad de la señal está estrechamente relacionada con la densidad de las células tumorales, la proliferación celular y la angiogénesis. Por lo tanto, las características de imagen y los cambios de señal de APT pueden reflejar completamente el efecto terapéutico del glioma maligno y evitar los efectos secundarios causados ​​por la inyección de contraste.

Este estudio se diseñará como una investigación clínica observacional, prospectiva y multicéntrica. Se reclutarán 100 casos de pacientes RMG en el Hospital Zhujiang y el Hospital Nanfang. Los pacientes serán examinados con imágenes de MRI convencional y APT-MRI de MRI de campo alto de 3.0T. El tratamiento de los diferentes tipos de línea RMG se escaneará con el protocolo APT. Se estudiarán los cambios de intensidad de la señal. Se observará la relación entre las características de la imagen APT y los eventos de punto final clínico y se comparará con la técnica de imagen de RM convencional. Se utilizarán dos técnicas para predecir la supervivencia libre de progresión de 6 meses después del tratamiento con bevacizumab. El objetivo de este estudio es determinar si APT puede predecir la eficacia de bevacizumab en el tratamiento de RMG, y qué RMG es eficaz y sensible a la terapia con bevacizumab. Además, evaluaremos la viabilidad de las imágenes APT-MR como un biomarcador sustituto para predecir la eficacia de la terapia dirigida y establecer los criterios básicos para la selección de regímenes de terapia dirigida individualizados para RMG.