Effekten av APT Magnetic Resonance Imaging för att förutsäga effekten av Bevacizumab vid återkommande maligna gliom (APT)

Återkommande maligna gliom (RMG) har en mycket kort överlevnadstid, och risken för reoperation är stor och misslyckades med att signifikant förbättra patienters prognos. För närvarande är riktad behandling med bevacizumab effektiv för att förlänga progressionen hos patienter. En betydande del av återkommande maligna gliom är dock okänsliga för bevacizumab, och därför är användning av icke-invasiva avbildningsmetoder för att förutsäga vilken RMG som är känslig för bevacizumabbehandling före riktad behandling. mycket viktigt Å andra sidan är den nuvarande utvärderingen av bevacizumab huvudsakligen baserad på graden av gadoliniumförstärkning och tumörvolymförändringar, upprepad gadoliniuminjektion kan öka risken för gadoliniumjonavlagring i hjärnvävnad, och på grund av att Bevacizumab endast fungerar som en anti -tumörangiogenes, och ett falskt svar kan förekomma vid bedömning av effekt, vilket är en bias i den övergripande bedömningen av bevacizumab.

Amide Proton Transfer (APT) är en ny molekylär avbildningsteknik för detektering indirekt av fria protein- och peptidkoncentrationer baserad på kemiskt mättnadsutbyte. Våra tidigare studier har visat att APT-signalen är oberoende av gadoliniumförstärkta avbildningsmarkörer. Signalintensiteten är nära relaterad till tätheten av tumörceller, cellproliferation och angiogenes. Därför kan APTs avbildningsegenskaper och signalförändringar fullt ut återspegla den terapeutiska effekten av malignt gliom och undvika biverkningar som orsakas av kontrastinjektion.

Denna studie kommer att utformas som multicenter, prospektiv, observationell klinisk forskning. 100 fall av RMG-patienter på Zhujiang Hospital och Nanfang Hospital kommer att rekryteras. Patienterna kommer att undersökas med konventionell MRT och APT-MRI avbildning av 3,0T högfälts MRT. Behandlingen av olika typer av RMG-linje kommer att skannas med APT-protokoll. Förändringarna av signalintensitet kommer att studeras. Sambandet mellan APT-avbildningsegenskaper och kliniska slutpunktshändelser kommer att observeras och jämföras med konventionell MR-avbildningsteknik. Två tekniker kommer att användas för att förutsäga den 6-månaders progressionsfria överlevnaden efter bevacizumabbehandling. Syftet med denna studie är att fastställa om APT kan förutsäga effekten av bevacizumab vid behandling av RMG, och vilken RMG som är effektiv och känslig för bevacizumabbehandling. Vi kommer också att utvärdera genomförbarheten av APT-MR-avbildning som en surrogatbiomarkör för förutsäga effekten av riktad terapi och fastställa de grundläggande kriterierna för valet av individualiserade riktade terapiregimer för RMG.