Účinnost APT zobrazování magnetickou rezonancí při predikci účinnosti bevacizumabu u recidivujících maligních gliomů (APT)

Rekurentní maligní gliomy (RMG) mají velmi krátkou dobu přežití a riziko reoperace je velké a nedokázalo významně zlepšit prognózu pacientů. V současnosti je cílená léčba bevacizumabem účinná v prodloužení progrese pacientů. Značná část recidivujících maligních gliomů je však na bevacizumab necitlivá, a proto je použití neinvazivních zobrazovacích metod k predikci, která RMG je citlivá na léčbu bevacizumabem před cílenou terapií, velmi důležité Na druhou stranu, současné hodnocení bevacizumabu je založeno hlavně na stupni zesílení gadolinia a změnách objemu nádoru, opakovaná injekce gadolinia může zvýšit riziko ukládání gadolinových iontů v mozkové tkáni, a protože Bevacizumab působí pouze jako anti -nádorová angiogeneze a při hodnocení účinnosti se může objevit falešná odpověď, což je zkreslení v celkovém hodnocení bevacizumabu.

Amide Proton Transfer (APT) je nová molekulární zobrazovací technika pro nepřímou detekci koncentrací volných proteinů a peptidů na základě chemické saturační výměny. Naše předchozí studie ukázaly, že signál APT je nezávislý na zobrazovacích markerech zesílených gadoliniem. Intenzita signálu úzce souvisí s hustotou nádorových buněk, buněčnou proliferací a angiogenezí. Zobrazovací vlastnosti a změny signálu APT proto mohou plně odrážet terapeutický účinek maligního gliomu a vyhnout se vedlejším účinkům způsobeným injekcí kontrastní látky.

Tato studie bude navržena jako multicentrický, prospektivní, observační klinický výzkum. Bude přijato 100 případů pacientů s RMG v nemocnicích Zhujiang a Nanfang. Pacienti budou vyšetřeni konvenční MRI a APT-MRI zobrazením 3,0T high field MRI. Léčba různých typů RMG linie bude skenována pomocí protokolu APT. Budou studovány změny intenzity signálu. Bude sledován vztah mezi charakteristikami zobrazení APT a klinickými koncovými událostmi a porovnán s konvenční zobrazovací technikou MR. K predikci 6měsíčního přežití bez progrese po léčbě bevacizumabem budou použity dvě techniky. Cílem této studie je zjistit, zda APT může predikovat účinnost bevacizumabu v léčbě RMG a který RMG je účinný a citlivý k léčbě bevacizumabem. Rovněž zhodnotíme proveditelnost zobrazení APT-MR jako náhradního biomarkeru predikci účinnosti cílené léčby a stanovení základních kritérií pro výběr individuálních režimů cílené léčby RMG.