De werkzaamheid van APT Magnetic Resonance Imaging bij het voorspellen van de werkzaamheid van Bevacizumab bij recidiverende kwaadaardige gliomen (APT)

Terugkerende maligne gliomen (RMG) hebben een zeer korte overlevingstijd en het risico op heroperatie is groot en heeft de prognose van patiënten niet significant verbeterd. Op dit moment is gerichte therapie met bevacizumab effectief bij het verlengen van de progressie van patiënten. Een aanzienlijk deel van de recidiverende maligne gliomen is echter ongevoelig voor bevacizumab. erg belangrijk Aan de andere kant is de huidige evaluatie van bevacizumab voornamelijk gebaseerd op de mate van gadoliniumversterking en veranderingen in het tumorvolume, kan herhaalde gadoliniuminjectie het risico op afzetting van gadoliniumionen in hersenweefsel verhogen en omdat Bevacizumab alleen werkt als een -tumorangiogenese, en er kan een foutieve respons optreden bij het beoordelen van de werkzaamheid, wat een vertekening is bij de algehele beoordeling van bevacizumab.

Amide Proton Transfer (APT) is een nieuwe moleculaire beeldvormingstechniek voor de indirecte detectie van vrije eiwit- en peptideconcentraties op basis van chemische verzadigingsuitwisseling. Onze eerdere studies hebben aangetoond dat het APT-signaal onafhankelijk is van met gadolinium versterkte beeldvormingsmarkers. De signaalintensiteit hangt nauw samen met de dichtheid van tumorcellen, celproliferatie en angiogenese. Daarom kunnen de beeldvormingskenmerken en signaalveranderingen van APT het therapeutische effect van kwaadaardig glioom volledig weerspiegelen en de bijwerkingen veroorzaakt door contrastinjectie vermijden.

Deze studie zal worden opgezet als multicenter, prospectief, observationeel klinisch onderzoek. 100 gevallen van RMG-patiënten in het Zhujiang-ziekenhuis en het Nanfang-ziekenhuis zullen worden aangeworven. De patiënten zullen worden onderzocht met conventionele MRI- en APT-MRI-beeldvorming van 3.0T hoogveld-MRI. De behandeling van verschillende soorten RMG-lijnen wordt gescand met het APT-protocol. De veranderingen van de signaalintensiteit zullen bestudeerd worden. De relatie tussen APT-beeldvormingskarakteristieken en klinische eindpuntgebeurtenissen zal worden geobserveerd en vergeleken met conventionele MR-beeldvormingstechniek. Er zullen twee technieken worden gebruikt om de 6 maanden progressievrije overleving na behandeling met bevacizumab te voorspellen. Het doel van deze studie is om te bepalen of APT de werkzaamheid van bevacizumab bij de behandeling van RMG kan voorspellen, en welke RMG effectief en gevoelig is voor bevacizumab-therapie. Ook zullen we de haalbaarheid evalueren van APT-MR-beeldvorming als surrogaatbiomarker voor het voorspellen van de werkzaamheid van gerichte therapie en het vaststellen van de basiscriteria voor de selectie van geïndividualiseerde gerichte therapieregimes voor RMG.