L'efficacia della risonanza magnetica APT nella previsione dell'efficacia del bevacizumab nei gliomi maligni ricorrenti (APT)

I gliomi maligni ricorrenti (RMG) hanno un tempo di sopravvivenza molto breve e il rischio di reintervento è elevato e non è riuscito a migliorare significativamente la prognosi dei pazienti. Allo stato attuale, la terapia mirata con bevacizumab è efficace nel prolungare la progressione dei pazienti Tuttavia, una percentuale considerevole di gliomi maligni ricorrenti è insensibile al bevacizumab e, pertanto, l'utilizzo di metodi di imaging non invasivi per prevedere quale RMG è sensibile alla terapia con bevacizumab prima della terapia mirata è molto importante D'altra parte, l'attuale valutazione del bevacizumab si basa principalmente sul grado di potenziamento del gadolinio e sulle variazioni del volume del tumore, l'iniezione ripetuta di gadolinio può aumentare il rischio di deposizione di ioni gadolinio nel tessuto cerebrale e poiché Bevacizumab agisce solo come anti -angiogenesi tumorale e può verificarsi una falsa risposta nella valutazione dell'efficacia, che è un errore nella valutazione complessiva di bevacizumab.

Amide Proton Transfer (APT) è una nuova tecnica di imaging molecolare per il rilevamento indiretto delle concentrazioni di proteine ​​libere e peptidi basata sullo scambio di saturazione chimica. I nostri studi precedenti hanno dimostrato che il segnale APT è indipendente dai marcatori di imaging potenziati con gadolinio. L'intensità del segnale è strettamente correlata alla densità delle cellule tumorali, alla proliferazione cellulare e all'angiogenesi. Pertanto, le caratteristiche di imaging e i cambiamenti di segnale dell'APT possono riflettere pienamente l'effetto terapeutico del glioma maligno ed evitare gli effetti collaterali causati dall'iniezione di contrasto.

Questo studio sarà progettato come ricerca clinica multicentrica, prospettica e osservazionale. Verranno reclutati 100 casi di pazienti con RMG nell'ospedale di Zhujiang e nell'ospedale di Nanfang. I pazienti saranno esaminati con risonanza magnetica convenzionale e imaging APT-MRI di risonanza magnetica ad alto campo 3.0T. Il trattamento di diversi tipi di linea RMG sarà scansionato con protocollo APT. Saranno studiati i cambiamenti di intensità del segnale. La relazione tra le caratteristiche dell'imaging APT e gli eventi dell'endpoint clinico sarà osservata e confrontata con la tecnica di imaging RM convenzionale. Verranno utilizzate due tecniche per prevedere la sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi dopo il trattamento con bevacizumab. Lo scopo di questo studio è determinare se APT può prevedere l'efficacia di bevacizumab nel trattamento di RMG e quale RMG è efficace e sensibile alla terapia con bevacizumab. Inoltre, valuteremo la fattibilità dell'imaging APT-MR come biomarcatore surrogato per predire l'efficacia della terapia mirata e stabilire i criteri di base per la selezione di regimi terapeutici mirati individualizzati per RMG.