Az APT mágneses rezonancia képalkotás hatékonysága a bevacizumab hatékonyságának előrejelzésében visszatérő rosszindulatú gliomákban (APT)

A visszatérő rosszindulatú gliomák (RMG) túlélési ideje nagyon rövid, az újraműtét kockázata nagy, és nem javította jelentősen a betegek prognózisát. Jelenleg a célzott bevacizumab-terápia hatékony a betegek progressziójának meghosszabbításában. Azonban a visszatérő rosszindulatú gliomák jelentős része érzéketlen a bevacizumabra, ezért nem invazív képalkotó módszerek segítségével megjósolható, hogy a célzott terápia előtt melyik RMG érzékeny a bevacizumab-kezelésre. nagyon fontos Másrészt a bevacizumab jelenlegi értékelése elsősorban a gadolínium fokozódás mértékén és a tumor térfogatváltozásán alapul, az ismételt gadolínium injekció növelheti a gadolínium ionok agyszöveti lerakódásának kockázatát, és mivel a bevacizumab csak antiszeptikus hatású. -tumor angiogenezis, és hamis válasz léphet fel a hatásosság értékelése során, ami torzítás a bevacizumab átfogó értékelésében.

Az amid protontranszfer (APT) egy új molekuláris képalkotó technika a szabad fehérje- és peptidkoncentráció közvetett kimutatására a kémiai telítési csere alapján. Korábbi vizsgálataink kimutatták, hogy az APT szignál független a gadolínium-fokozott képalkotó markerektől. A jel intenzitása szorosan összefügg a tumorsejtek sűrűségével, a sejtproliferációval és az angiogenezissel. Ezért az APT képalkotó jellemzői és jelváltozásai teljes mértékben tükrözhetik a malignus glióma terápiás hatását, és elkerülhetik a kontrasztinjekció okozta mellékhatásokat.

Ez a tanulmány többközpontú, prospektív, megfigyeléses klinikai kutatásként készül. A Zhujiang Kórházban és a Nanfang Kórházban 100 RMG-beteg esetét veszik fel. A betegeket hagyományos MRI-vel és APT-MRI képalkotással, 3,0T nagymezős MRI-vel vizsgálják. A különböző típusú RMG vonalak kezelését az APT protokollal szkenneljük. A jelintenzitás változásait vizsgáljuk. Megfigyeljük az APT képalkotási jellemzői és a klinikai végpont eseményei közötti kapcsolatot, és összehasonlítjuk a hagyományos MR képalkotási technikával. Két technikát alkalmaznak a bevacizumab-kezelés utáni 6 hónapos progressziómentes túlélés előrejelzésére. A tanulmány célja annak meghatározása, hogy az APT képes-e megjósolni a bevacizumab hatékonyságát az RMG kezelésében, és hogy melyik RMG hatékony és érzékeny a bevacizumab terápiára. Ezenkívül értékelni fogjuk az APT-MR képalkotás mint helyettesítő biomarker megvalósíthatóságát. a célzott terápia hatékonyságának előrejelzése és az RMG egyénre szabott célzott terápiás sémák kiválasztásának alapvető kritériumainak meghatározása.