Total margbestråling med volumetrisk bueterapi for pasienter uegnet for en 12 Gy TBI

Total body irradiation (TBI) er en standard del av kondisjoneringsregimet for benmargstransplantasjon (BMT). Flere randomiserte studier har vist overlegne resultater ved bruk av TBI sammenlignet med regimer som ikke inneholder TBI. Standard TBI leveres vanligvis over tre dager for en total dose på 12 Gy med to daglige fraksjoner. Imidlertid, som demonstrert av vår gruppe, er å øke TBI-dosen over 10 Gy ikke nødvendigvis assosiert med bedre resultat hos pasienter som gjennomgår allogen BMT for hematologiske maligniteter. Av denne grunn behandles pasienter over 40 år eller podet etter tilbakefall ved vårt senter med redusert dose 10 Gy TBI-regime. Denne pilotstudien ønsker å undersøke hos 10 pasienter med hematologiske maligniteter som ikke er egnet for et standard 12 Gy TBI kondisjoneringsregime, en mer målrettet, konform behandlingsform, referert til som total marg (TMI), ved bruk av volumetrisk bueterapi (VMAT). Vår hypotese er at ved å bruke denne teknikken som kan gi en høyere totaldose til målet samtidig som vi sikrer til risikoorganene (OAR) den samme dosen som normalt leveres med en 10 Gy TBI, vil vi forbedre det terapeutiske forholdet i disse pasienter.