Irradiação total da medula com terapia de arco volumétrico para pacientes impróprios para TCE de 12 Gy

A irradiação corporal total (TBI) é uma parte padrão do regime de condicionamento para transplante de medula óssea (TMO). Vários estudos randomizados mostraram resultados superiores usando TBI em comparação com regimes não contendo TBI. O TBI padrão geralmente é administrado em três dias para uma dose total de 12 Gy com duas frações diárias. No entanto, conforme demonstrado por nosso grupo, o aumento da dose de TBI acima de 10 Gy não está necessariamente associado a um melhor resultado em pacientes submetidos a TMO alogênico para neoplasias hematológicas. Por esse motivo, pacientes com mais de 40 anos ou enxertados após recidiva são tratados em nosso centro com um regime de TBI de 10 Gy em dose reduzida. Este estudo piloto deseja investigar em 10 pacientes com malignidades hematológicas impróprios para um regime de condicionamento TBI padrão de 12 Gy, uma forma de tratamento conformada mais direcionada, referida como medula total (TMI), usando a terapia volumétrica com arco (VMAT). Nossa hipótese é que, usando esta técnica que pode permitir entregar uma dose total maior ao alvo, ao mesmo tempo em que garante aos órgãos de risco (OAR) a mesma dose normalmente entregue com um TBI de 10 Gy, melhoraremos a relação terapêutica nesses casos pacientes.