Styrketrening som en supplerende terapi for androgenmangel hos den aldrende hannen

Studien er 3 grupper kontrollert 12-ukers studie for å vurdere effekten av testosteronerstatningsterapi (TRT) med styrketrening (ST) og styrketrening (ST) for hypogonadale deltakere uten testosteronerstatningsterapi (NON-TRT) med kontrollfrisk eugonadal gruppe , som også driver med styrketrening.

Styrketreningsprotokollen starter en uke etter all pre-intervensjonstesting. Intervensjonen utføres ved Comenius-universitetet i Bratislava, Fakultet for kroppsøving og idrett (FSPORT CU) i Slovakia. Styrketreningsprotokollen følger et modifisert motstandstreningsprogram. Deltakerne trener styrketrening to ganger per uke i 12 uker. Alle treningsøktene er veiledet og veiledet av profesjonelle trenere med høyskoleutdanning i idrettstrening for å sikre sikkerhet, teknikk og progresjon i treningsbelastning, med maksimalt tre deltakere per trener.

Hver treningsøkt inkluderer 5-minutters generell dynamisk oppvarming etterfulgt av progressiv styrketrening med øvelser for hele kroppen. Styrkeøvelsene utføres med frie vekter og på maskiner. Treningsprogrammet består av 6 øvelser for over- og underkropp med en intensitet på 60-80 % (8 - 12RM: belastningen som induserer teknikksvikt i åtte eller tolv repetisjoner) av maksimalt én repetisjon og tar ca. 60 minutter. Deltakerne instrueres til å utføre konsentrisk handling på 2 s og umiddelbart etter eksentrisk handling på også 2 s. Øvelsene som utføres er: benpress, delt knebøy, benkpress, kneforlengelse, knefleksjon, sittende kabelrader, sittende kabeltrekk, dumbbell benkpress, incline dumbbell benkpress. Treningsutstyr er levert av KOHI Leopoldov, Slovakia og Technogym, Italia.

Kliniske og muskelcellulære resultater samles inn før intervensjonen (vurderinger før testing) og etter intervensjonen (vurderinger etter testing). Målinger etter intervensjon starter 7 dager etter intervensjon og går opptil 3 uker etter intervensjon.

Kliniske utfall Analyser av kroppssammensetning måles ved hjelp av dobbelt-energi røntgenabsorpsjon ved bruk av Hologic viftestrålebendensitometer Discovery QDR-serien. LBM (lean body mass) måles i hele kroppen og separat for armer, ben og kropp. Endringene i under- og overkropps-LBM undersøkes separat på grunn av forskjeller i androgenfølsomhet i benmuskler sammenlignet med nakke-, bryst- og skuldermuskler. Kroppsvekten måles med bioimpedansskala, høyden ved stadiometer og midjeomkretsen med tape. Kroppsmasseindeksen beregnes.

Biokjemiske resultater Fastende morgenblod tas fra kl. 08.00 til kl. 10.00. De hematologiske og biokjemiske parameterne som er analysert er hemoglobin, hematokrit, leukocytter, trombocytter, glukose, urea, natrium, kalium, kalsium, ALAT, totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglyserid, testosteron, østrogen, LHB, GSH, albumin bilirubin, totalprotein, CRP, insulin, PSA.

Fysisk funksjon Muskelstyrke måles med et nytt bærbart isometrisk knedynamometer (maksimal frivillig sammentrekning av isometrisk kneforlengelse, isometrisk knefleksjon), håndgrepsstyrkedynamometri av Camry Digital Hand Dynamometer, predikert 1RM benpress fra maksimal testing med flere repetisjoner. Kardio-respiratorisk kondisjon måles ved The Single Stage Treadmill Walking Test på Woodway Pro Treadmill, 10 m rask gange og 10 m vanlig gange målt med fotoceller.

Livskvalitet Den generelle helsetilstanden måles ved The Short Form (36) Health Survey pasientrapportert undersøkelse av pasientens helse (SF-36). I tillegg til det som klinisk undersøker helserelatert livskvalitet (HRQoL) og symptomer på aldrende menn, måles ved Aging Males' Symptom Scale (AMS).

Muskelcellulære utfall Muskelbiopsier oppnås fra omtrent 80 % av forsøkspersonene som er inkludert i studien. Deltakere som ikke er villige til å gjennomgå biopsi er fortsatt kvalifisert for prøvedeltakelse.

Med deltakeren i liggende stilling brukes en 5 mm muskelbiopsikanyle (Bergstrom-stille, Sverige) med manuell suging for å få muskelprøver (200 mg), under lokalbedøvelse (Lidocain 2 %). Før intervensjonen tas biopsien fra midtseksjonen av høyre musculus vastus lateralis, og etter intervensjonen tas biopsien 3 cm proksimalt til pre-intervensjonsbiopsien.