Entrenamiento de fuerza como terapia suplementaria de la deficiencia de andrógenos del hombre que envejece

El estudio es un estudio de 12 semanas controlado por 3 grupos para evaluar el efecto de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) con entrenamiento de fuerza (ST) y entrenamiento de fuerza (ST) para participantes hipogonadales sin terapia de reemplazo de testosterona (NON-TRT) con un grupo eugonadal sano de control , que también se dedica al entrenamiento de fuerza.

El protocolo de entrenamiento de fuerza comienza una semana después de todas las pruebas previas a la intervención. La intervención se realiza en la Universidad Comenius de Bratislava, Facultad de Educación Física y Deporte (FSPORT CU) en Eslovaquia. El protocolo de entrenamiento de fuerza sigue un programa de ejercicios de resistencia modificado. Los participantes realizan sesiones de entrenamiento de fuerza dos veces por semana durante 12 semanas. Todos los entrenamientos están supervisados ​​y guiados por entrenadores profesionales con titulación universitaria en formación deportiva para garantizar la seguridad, la técnica y la progresión en la carga de entrenamiento, con un máximo de tres participantes por entrenador.

Cada sesión de entrenamiento incluye un calentamiento dinámico general de 5 minutos seguido de un entrenamiento de fuerza progresivo con ejercicios para todo el cuerpo. Los ejercicios de fuerza se realizan con pesas libres y en máquinas. El programa de entrenamiento consta de 6 ejercicios para tren superior e inferior a una intensidad del 60-80% (8 - 12RM: la carga que induce al fallo de la técnica en ocho o doce repeticiones) de una repetición como máximo y dura aproximadamente 60 minutos. Se instruye a los participantes para que realicen una acción concéntrica en 2 s e inmediatamente después de la acción excéntrica en también 2 s. Los ejercicios que se realizan son: leg press, split squat, press de banca, extensión de rodilla, flexión de rodilla, remo con cable sentado, pull downs con cable sentado, press de banca con mancuernas, press de banca inclinado con mancuernas. El equipo de entrenamiento es proporcionado por KOHI Leopoldov, Eslovaquia y Technogym, Italia.

Los resultados clínicos y celulares musculares se recopilan antes de la intervención (evaluaciones previas a la prueba) y después de la intervención (evaluaciones posteriores a la prueba). Las mediciones posteriores a la intervención comienzan 7 días después de la intervención y continúan hasta 3 semanas después de la intervención.

Resultados clínicos El análisis de la composición corporal se mide mediante absorciometría de rayos X de energía dual utilizando el densitómetro óseo de haz en abanico Hologic serie Discovery QDR. LBM (masa corporal magra) se mide en el cuerpo total y por separado para brazos, piernas y tronco. Los cambios en la LBM de la parte inferior y superior del cuerpo se investigan por separado debido a las diferencias en la sensibilidad a los andrógenos en los músculos de las piernas en comparación con los músculos del cuello, el pecho y los hombros. El peso corporal se mide con una escala de bioimpedancia, la altura con un estadiómetro y la circunferencia de la cintura con una cinta. Se calcula el índice de masa corporal.

Resultados bioquímicos Se extrae sangre venosa matutina en ayunas de 8:00 am a 10:00 am. Los parámetros hematológicos y bioquímicos analizados son Hemoglobina, hematocritos, leucocitos, trombocitos, glucosa, urea, sodio, potasio, calcio, ALAT, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos, testosterona, estrógenos, LH, FSH, SHBG, albúmina, bilirrubina, proteínas totales, CRP, insulina, PSA.

Funcionamiento físico La fuerza muscular se mide con un novedoso dinamómetro isométrico de rodilla portátil (contracción voluntaria máxima de la extensión isométrica de la rodilla, flexión isométrica de la rodilla), dinamometría de fuerza de prensión manual con el dinamómetro de mano digital Camry, 1RM de prensa de piernas predicho a partir de pruebas máximas de repeticiones múltiples. La aptitud cardiorrespiratoria se mide mediante la prueba de caminata en cinta rodante de una sola etapa en la cinta rodante Woodway Pro, la caminata rápida de 10 m y la caminata habitual de 10 m medidos por fotocélulas.

Calidad de vida El estado de salud general se mide mediante la Encuesta de salud de The Short Form (36) Health Survey informada por el paciente sobre la salud del paciente (SF-36). Además de eso, la investigación clínica de la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) y los síntomas de los hombres que envejecen se miden mediante la Escala de síntomas de los hombres que envejecen (AMS).

Resultados celulares musculares Se obtienen biopsias musculares de aproximadamente el 80% de los sujetos incluidos en el estudio. Los participantes que no estén dispuestos a someterse a una biopsia siguen siendo elegibles para participar en el ensayo.

Con el participante en decúbito supino, se utiliza una Cánula de Biopsia Muscular de 5 mm (Bergstrom-stille, Suecia) con succión manual para obtener muestras musculares (200 mg), bajo anestesia local (Lidocaína 2%,). Antes de la intervención, la biopsia se obtiene de la sección media del musculus vastus lateralis derecho, y después de la intervención, la biopsia se obtiene 3 cm proximal a la biopsia previa a la intervención.