Voimaharjoittelu täydentävänä hoitona ikääntyvän miehen androgeenipuutteeseen

Tutkimus on kolmen ryhmän kontrolloitu 12 viikon tutkimus, jolla arvioidaan testosteronin korvaushoidon (TRT) vaikutusta voimaharjoitteluun (ST) ja voimaharjoitteluun (ST) hypogonadaalisille osallistujille, jotka eivät saa testosteronikorvaushoitoa (NON-TRT) terveiden eugonadaalisten kontrolliryhmän kanssa. , joka harjoittaa myös voimaharjoittelua.

Voimaharjoitteluprotokolla alkaa viikon kuluttua kaikista interventiotestauksista. Interventio suoritetaan Comenius-yliopistossa Bratislavassa, fyysisen kasvatuksen ja urheilun tiedekunnassa (FSPORT CU) Slovakiassa. Voimaharjoitteluprotokolla noudattaa modifioitua vastusharjoitusohjelmaa. Osallistujat tekevät voimaharjoituksia kaksi kertaa viikossa 12 viikon ajan. Kaikkia harjoituksia ohjaavat ja ohjaavat korkeakoulututkinnon suorittaneet ammattivalmentajat turvallisuuden, tekniikan ja harjoituskuormituksen etenemisen varmistamiseksi, enintään kolme osallistujaa per valmentaja.

Jokainen harjoitus sisältää 5 minuutin yleisen dynaamisen lämmittelyn, jota seuraa progressiivinen voimaharjoittelu koko kehon harjoituksilla. Voimaharjoituksia tehdään vapailla painoilla ja koneilla. Harjoitusohjelma koostuu 6 harjoituksesta ylä- ja alavartalolle intensiteetillä 60-80 % (8 - 12RM: tekniikan epäonnistumista aiheuttava kuormitus kahdeksassa tai kahdessatoista toistossa) yhden toiston maksimimäärästä ja kestää noin 60 minuuttia. Osallistujia ohjataan suorittamaan samankeskinen toiminta 2 sekunnissa ja välittömästi epäkeskisen toiminnan jälkeen myös 2 sekunnissa. Suoritettavat harjoitukset ovat: jalkapunnerrus, halkokyykky, penkkipunnerrus, polven ojennus, polven koukistus, istuinvaijeririvit, istumavaijerin vedot, käsipainopenkkipunnerrus, kaltevuuspenkkipunnerrus. Harjoitusvälineet tarjoavat KOHI Leopoldov, Slovakia ja Technogym, Italia.

Kliiniset ja lihassolujen tulokset kerätään ennen interventiota (testausta edeltävät arvioinnit) ja toimenpiteen jälkeen (testauksen jälkeiset arvioinnit). Intervention jälkeiset mittaukset alkavat 7 päivää toimenpiteen jälkeen ja jatkuvat 3 viikkoa toimenpiteen jälkeen.

Kliiniset tulokset Kehonkoostumusanalyysi mitataan kaksoisenergia-röntgenabsorptiometrialla käyttämällä Hologic-viuhka-luutiheysmittaria Discovery QDR -sarjaa. LBM (lean body mass) mitataan koko kehosta ja erikseen käsivarsilta, jaloista ja vartalosta. Ala- ja ylävartalon LBM-muutoksia tutkitaan erikseen, koska säärilihasten androgeeniherkkyydessä on eroja niska-, rinta- ja hartialihaksiin verrattuna. Kehon paino mitataan bioimpedanssiasteikolla, pituus stadiometrillä ja vyötärön ympärysmitta teipillä. Painoindeksi lasketaan.

Biokemialliset tulokset Paasto-aamulaskimoveri otetaan klo 8.00-10.00. Analysoitavat hematologiset ja biokemialliset parametrit ovat hemoglobiini, hematokriitti, leukosyytit, trombosyytit, glukoosi, urea, natrium, kalium, kalsium, ALAT, kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, triglyseridi, testosteroni, estrogeeni, LH, FSH, SHBG bilirubiini, kokonaisproteiini, CRP, insuliini, PSA.

Fyysinen toiminta Lihasvoimaa mitataan uudella kannettavalla isometrisellä polvidynamometrillä (isometrisen polven pidennyksen maksimaalinen vapaaehtoinen supistuminen, isometrinen polven koukistus), käden otteen voiman dynamometria Camry Digital Hand Dynamometerilla, ennustettu 1 RM jalkapuristus usean toiston maksimitestauksesta. Sydän-hengityskunto mitataan Single Stage Treadmill Walking Test -testillä Woodway Pro Treadmillillä, 10 metrin nopealla kävelyllä ja 10 metrin tavallisella kävelyllä valokennoilla mitattuna.

Elämänlaatu Yleistä terveydentilaa mitataan The Short Form (36) Health Surveyn potilaiden raportoimalla potilaan terveyskyselyllä (SF-36). Sen lisäksi, että kliinisesti tutkitaan ikääntyvien miesten terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL) ja oireita, mitataan ikääntyvien miesten oireasteikolla (AMS).

Lihassolujen tulokset Lihasbiopsiat otetaan noin 80 %:lta tutkimukseen osallistuneista. Osallistujat, jotka eivät halua tehdä biopsiaa, ovat edelleen oikeutettuja osallistumaan kokeeseen.

Kun osallistuja on makuuasennossa, käytetään 5 mm:n lihasbiopsian kanyyliä (Bergstrom-stille, Ruotsi) manuaalisella imulla lihasnäytteiden ottamiseksi (200 mg) paikallispuudutuksessa (lidokaiini 2 %). Ennen interventiota biopsia otetaan oikean musculus vastus lateralis -lihaksen keskiosasta, ja toimenpiteen jälkeen biopsia otetaan 3 cm proksimaalista interventiota edeltävästä biopsiasta.