Krafttraining als ergänzende Therapie des Androgenmangels des alternden Mannes

Die Studie ist eine 3-Gruppen-kontrollierte 12-wöchige Studie zur Bewertung der Wirkung einer Testosteronersatztherapie (TRT) mit Krafttraining (ST) und Krafttraining (ST) für hypogonadale Teilnehmer ohne Testosteronersatztherapie (NON-TRT) mit einer gesunden eugonadalen Kontrollgruppe , die sich auch mit Krafttraining beschäftigt.

Das Krafttrainingsprotokoll beginnt eine Woche nach allen Tests vor der Intervention. Die Intervention wird an der Comenius-Universität in Bratislava, Fakultät für Leibeserziehung und Sport (FSPORT CU) in der Slowakei durchgeführt. Das Krafttrainingsprotokoll folgt einem modifizierten Widerstandsübungsprogramm. Die Teilnehmer absolvieren 12 Wochen lang zweimal pro Woche Krafttraining. Alle Trainingseinheiten werden von professionellen Trainern mit Universitätsabschluss in Sporttraining überwacht und geleitet, um Sicherheit, Technik und Fortschritt in der Trainingsbelastung zu gewährleisten, mit maximal drei Teilnehmern pro Trainer.

Jede Trainingseinheit beinhaltet ein 5-minütiges allgemeines dynamisches Aufwärmen, gefolgt von einem progressiven Krafttraining mit Übungen für den gesamten Körper. Die Kraftübungen werden mit freien Gewichten und an Maschinen durchgeführt. Das Trainingsprogramm besteht aus 6 Übungen für Ober- und Unterkörper mit einer Intensität von 60-80% (8-12RM: die Belastung, die bei acht oder zwölf Wiederholungen zum Technikversagen führt) von maximal einer Wiederholung und dauert etwa 60 Minuten. Die Teilnehmer werden angewiesen, eine konzentrische Aktion in 2 s und unmittelbar nach einer exzentrischen Aktion in ebenfalls 2 s auszuführen. Die durchgeführten Übungen sind: Beinpresse, Kniebeugen, Bankdrücken, Kniestreckung, Kniebeugung, Rudern am Kabelzug, Zug am Kabelzug sitzend, Bankdrücken mit Kurzhanteln, Schrägbankdrücken mit Kurzhanteln. Trainingsgeräte werden von KOHI Leopoldov, Slowakei und Technogym, Italien bereitgestellt.

Klinische und muskelzelluläre Ergebnisse werden vor der Intervention (Beurteilungen vor dem Test) und nach der Intervention (Beurteilungen nach dem Test) erfasst. Postinterventionelle Messungen beginnen 7 Tage nach der Intervention und dauern bis zu 3 Wochen nach der Intervention.

Klinische Ergebnisse Die Analyse der Körperzusammensetzung wird durch Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie unter Verwendung eines Fächerstrahl-Knochendensitometers der Discovery QDR-Serie von Hologic gemessen. LBM (magere Körpermasse) wird im Ganzkörper und separat für Arme, Beine und Rumpf gemessen. Die Veränderungen der LBM des Unter- und Oberkörpers werden aufgrund der Unterschiede in der Androgenempfindlichkeit der Beinmuskulatur im Vergleich zu Nacken-, Brust- und Schultermuskulatur separat untersucht. Das Körpergewicht wird mit einer Bioimpedanzskala, die Körpergröße mit einem Stadiometer und der Taillenumfang mit Maßband gemessen. Der Body-Mass-Index wird berechnet.

Biochemische Ergebnisse Nüchtern morgens wird von 8:00 bis 10:00 venöses Blut entnommen. Die analysierten hämatologischen und biochemischen Parameter sind Hämoglobin, Hämatokrit, Leukozyten, Thrombozyten, Glucose, Harnstoff, Natrium, Kalium, Calcium, ALAT, Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride, Testosteron, Östrogen, LH, FSH, SHBG, Albumin, Bilirubin, Gesamtprotein, CRP, Insulin, PSA.

Körperliche Funktion Die Muskelkraft wird mit einem neuartigen tragbaren isometrischen Kniedynamometer (maximale willkürliche Kontraktion der isometrischen Kniestreckung, isometrische Knieflexion), der Handgriffkraftdynamometrie mit dem Camry Digital Hand Dynamometer und der vorhergesagten 1RM-Beinpresse aus Tests mit mehreren Wiederholungen gemessen. Die kardiorespiratorische Fitness wird durch den einstufigen Laufband-Gehtest auf dem Woodway Pro Laufband, 10 m schnelles Gehen und 10 m normales Gehen, gemessen mit Fotozellen, gemessen.

Lebensqualität Der allgemeine Gesundheitszustand wird durch den Short Form (36) Health Survey, eine von Patienten gemeldete Umfrage zur Patientengesundheit (SF-36), gemessen. Darüber hinaus werden klinisch die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) und Symptome alternder Männer mit der Aging Males' Symptom Scale (AMS) gemessen.

Muskelzellergebnisse Muskelbiopsien werden von ungefähr 80 % der in die Studie eingeschlossenen Probanden erhalten. Teilnehmer, die nicht bereit sind, sich einer Biopsie zu unterziehen, können dennoch an der Studie teilnehmen.

Mit dem Teilnehmer in Rückenlage wird eine 5-mm-Muskelbiopsiekanüle (Bergstrom-stille, Schweden) mit manueller Absaugung verwendet, um Muskelproben (200 mg) unter örtlicher Betäubung (Lidocain 2%) zu entnehmen. Vor dem Eingriff wird die Biopsie aus dem mittleren Abschnitt des rechten Musculus vastus lateralis entnommen, und nach dem Eingriff wird die Biopsie 3 cm proximal der Biopsie vor dem Eingriff entnommen.