Treinamento de Força como Terapia Suplementar da Deficiência Androgênica do Homem Envelhecido

O estudo é um estudo de 12 semanas controlado por 3 grupos para avaliar o efeito da terapia de reposição de testosterona (TRT) com treinamento de força (ST) e treinamento de força (ST) para participantes hipogonádicos sem terapia de reposição de testosterona (NON-TRT) com grupo de controle eugonadal saudável , que também se dedica ao treinamento de força.

O protocolo de treinamento de força inicia uma semana após todos os testes pré-intervenção. A intervenção é realizada na Universidade Comenius em Bratislava, Faculdade de Educação Física e Esporte (FSPORT CU) na Eslováquia. O protocolo de treinamento de força segue um programa modificado de exercícios resistidos. Os participantes realizam sessões de treinamento de força duas vezes por semana durante 12 semanas. Todos os treinos são supervisionados e orientados por treinadores profissionais com licenciatura em treino desportivo para garantir segurança, técnica e progressão na carga de treino, com um máximo de três participantes por treinador.

Cada sessão de treinamento inclui aquecimento dinâmico geral de 5 minutos, seguido de treinamento progressivo de força com exercícios para todo o corpo. Os exercícios de força são realizados com pesos livres e em aparelhos. O programa de treinamento consiste em 6 exercícios para membros superiores e inferiores a uma intensidade de 60-80% (8 - 12RM: a carga que induz a falha técnica em oito ou doze repetições) de uma repetição máxima e leva aproximadamente 60 minutos. Os participantes são instruídos a realizar a ação concêntrica em 2 s e imediatamente após a ação excêntrica também em 2 s. Os exercícios realizados são: leg press, agachamento dividido, supino, extensão de joelho, flexão de joelho, remadas sentadas, puxadas sentadas, supino com halteres, supino inclinado com halteres. O equipamento de treinamento é fornecido pela KOHI Leopoldov, Eslováquia e Technogym, Itália.

Os resultados celulares clínicos e musculares são coletados antes da intervenção (avaliações pré-teste) e após a intervenção (avaliações pós-teste). As medições pós-intervenção começam 7 dias após a intervenção e vão até 3 semanas após a intervenção.

Resultados clínicos A análise da composição corporal é medida por Absorciometria de raios-X de dupla energia usando o densitômetro ósseo de feixe de leque Hologic Discovery QDR series. LBM (massa corporal magra) é medida no corpo total e separadamente para braços, pernas e tronco. As alterações na LBM inferior e superior do corpo são investigadas separadamente por causa das diferenças na sensibilidade androgênica nos músculos das pernas em comparação com os músculos do pescoço, peito e ombros. O peso corporal é medido por balança de bioimpedância, a altura por estadiômetro e a circunferência da cintura por fita adesiva. O índice de massa corporal é calculado.

Resultados bioquímicos O sangue venoso matinal em jejum é coletado das 8h00 às 10h00. Os parâmetros hematológicos e bioquímicos analisados ​​são hemoglobina, hematócrito, leucócitos, trombócitos, glicose, uréia, sódio, potássio, cálcio, ALAT, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicerídeos, testosterona, estrogênio, LH, FSH, SHBG, albumina, bilirrubina, proteína total, PCR, insulina, PSA.

Funcionamento físico A força muscular é medida pelo novo dinamômetro de joelho isométrico portátil (contração voluntária máxima de extensão isométrica do joelho, flexão isométrica do joelho), dinamometria de força de preensão manual pelo Camry Digital Hand Dynamometer, leg press previsto de 1RM a partir de testes máximos de repetição múltipla. A aptidão cardiorrespiratória é medida pelo teste de caminhada em esteira de estágio único na esteira Woodway Pro, caminhada rápida de 10 m e caminhada normal de 10 m medida por fotocélulas.

Qualidade de vida O estado geral de saúde é medido pelo questionário de saúde relatado pelo paciente (SF-36) The Short Form (36) Health Survey. Além disso, a investigação clínica da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e os sintomas de homens idosos são medidos pela Aging Males' Symptom Scale (AMS).

Resultados celulares musculares As biópsias musculares são obtidas de aproximadamente 80% dos indivíduos incluídos no estudo. Os participantes que não desejam se submeter à biópsia ainda são elegíveis para participação no estudo.

Com o participante em decúbito dorsal, uma cânula de biópsia muscular de 5 mm (Bergstrom-stille, Suécia) com sucção manual é usada para obter amostras musculares (200 mg), sob anestesia local (lidocaína 2%). Antes da intervenção, a biópsia é obtida da seção média do músculo vasto lateral direito e, após a intervenção, a biópsia é obtida 3 cm proximal à biópsia pré-intervenção.