Allenamento della forza come terapia supplementare per la carenza di androgeni nell'uomo che invecchia

Lo studio è uno studio di 12 settimane controllato da 3 gruppi per valutare l'effetto della terapia sostitutiva del testosterone (TRT) con allenamento della forza (ST) e allenamento della forza (ST) per partecipanti ipogonadici senza terapia sostitutiva del testosterone (NON-TRT) con gruppo eugonadico sano di controllo , che è anche impegnato nell'allenamento della forza.

Il protocollo di allenamento della forza inizia una settimana dopo tutti i test pre-intervento. L'intervento viene eseguito presso l'Università Comenius di Bratislava, Facoltà di Educazione Fisica e Sport (FSPORT CU) in Slovacchia. Il protocollo di allenamento della forza segue un programma di esercizi di resistenza modificato. I partecipanti eseguono sessioni di allenamento della forza due volte alla settimana per 12 settimane. Tutti gli allenamenti sono supervisionati e guidati da allenatori professionisti con laurea in addestramento sportivo per garantire sicurezza, tecnica e progressione nel carico di allenamento, con un massimo di tre partecipanti per allenatore.

Ogni sessione di allenamento include un riscaldamento dinamico generale di 5 minuti seguito da un allenamento di forza progressivo con esercizi per tutto il corpo. Gli esercizi di forza vengono eseguiti con pesi liberi e su macchine. Il programma di allenamento consiste in 6 esercizi per la parte superiore e inferiore del corpo ad un'intensità del 60-80% (8 - 12RM: il carico che induce il fallimento della tecnica in otto o dodici ripetizioni) di una ripetizione al massimo e dura circa 60 minuti. I partecipanti vengono istruiti a eseguire un'azione concentrica in 2 s e subito dopo un'azione eccentrica anche in 2 s. Gli esercizi eseguiti sono: leg press, split squat, panca, estensione del ginocchio, flessione del ginocchio, file di cavi seduti, pull down di cavi seduti, panca con manubri, panca inclinata con manubri. Le attrezzature per l'allenamento sono fornite da KOHI Leopoldov, Slovacchia e Technogym, Italia.

Gli esiti clinici e cellulari muscolari vengono raccolti prima dell'intervento (valutazioni pre-test) e dopo l'intervento (valutazioni post-test). Le misurazioni post intervento iniziano 7 giorni dopo l'intervento e arrivano fino a 3 settimane dopo l'intervento.

Esiti clinici L'analisi della composizione corporea viene misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia utilizzando il densitometro osseo a fascio di ventaglio Hologic serie Discovery QDR. LBM (massa corporea magra) è misurata in tutto il corpo e separatamente per braccia, gambe e tronco. I cambiamenti nella LBM inferiore e superiore del corpo sono studiati separatamente a causa delle differenze nella sensibilità agli androgeni nei muscoli delle gambe rispetto ai muscoli del collo, del torace e delle spalle. Il peso corporeo viene misurato con la bilancia bioimpedenziometrica, l'altezza con lo stadiometro e la circonferenza vita con nastro adesivo. Viene calcolato l'indice di massa corporea.

Esiti biochimici Il sangue venoso mattutino a digiuno viene prelevato dalle 8:00 alle 10:00. I parametri ematologici e biochimici analizzati sono Emoglobina, Ematocriti, Leucociti, Trombociti, Glucosio, Urea, Sodio, Potassio, Calcio, ALAT, Colesterolo totale, Colesterolo LDL, Colesterolo HDL, Trigliceridi, Testosterone, Estrogeni, LH, FSH, SHBG, Albumina, bilirubina, proteine ​​totali, CRP, insulina, PSA.

Funzionamento fisico La forza muscolare è misurata dal nuovo dinamometro portatile isometrico del ginocchio (massima contrazione volontaria dell'estensione isometrica del ginocchio, flessione isometrica del ginocchio), dinamometria della forza della presa della mano dal dinamometro digitale della mano Camry, leg press 1RM previsto dal test massimo di ripetizioni multiple. L'idoneità cardiorespiratoria è misurata dal test di camminata su tapis roulant a fase singola su tapis roulant Woodway Pro, 10 m di camminata veloce e 10 m di camminata normale misurati da fotocellule.

Qualità della vita Lo stato di salute generale è misurato dall'indagine sulla salute dei pazienti riferita dai pazienti (The Short Form (36) Health Survey (SF-36). Oltre a quello che indaga clinicamente la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) e i sintomi degli uomini che invecchiano sono misurati dalla scala dei sintomi degli uomini invecchiati (AMS).

Esiti cellulari muscolari Le biopsie muscolari sono ottenute da circa l'80% dei soggetti inclusi nello studio. I partecipanti non disposti a sottoporsi a biopsia sono ancora idonei per la partecipazione allo studio.

Con il partecipante in posizione supina, viene utilizzata una cannula per biopsia muscolare da 5 mm (Bergstrom-stille, Svezia) con aspirazione manuale per ottenere campioni muscolari (200 mg), in anestesia locale (Lidocaina 2%). Prima dell'intervento la biopsia è ottenuta dalla sezione mediana del muscolo vasto laterale destro, e dopo l'intervento la biopsia è ottenuta 3 cm prossimalmente alla biopsia pre-intervento.