Trening siłowy jako dodatkowa terapia niedoboru androgenów u starzejącego się mężczyzny

Badanie to 12-tygodniowe badanie kontrolowane w 3 grupach w celu oceny wpływu terapii zastępczej testosteronem (TRT) z treningiem siłowym (ST) i treningiem siłowym (ST) dla uczestników z hipogonadyzmem bez terapii zastępczej testosteronem (NON-TRT) z grupą kontrolną zdrowych eugonadalnych , który zajmuje się również treningiem siłowym.

Protokół treningu siłowego rozpoczyna się tydzień po wszystkich testach przed interwencją. Interwencja jest przeprowadzana na Uniwersytecie Komeńskiego w Bratysławie, na Wydziale Wychowania Fizycznego i Sportu (FSPORT CU) na Słowacji. Protokół treningu siłowego jest zgodny ze zmodyfikowanym programem ćwiczeń oporowych. Uczestnicy wykonują treningi siłowe dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. Wszystkie sesje treningowe są nadzorowane i prowadzone przez profesjonalnych trenerów z wyższym wykształceniem w zakresie treningu sportowego, aby zapewnić bezpieczeństwo, technikę i progresję obciążenia treningowego, z maksymalnie trzema uczestnikami na trenera.

Każda sesja treningowa obejmuje 5-minutową ogólną rozgrzewkę dynamiczną, po której następuje progresywny trening siłowy z ćwiczeniami całego ciała. Ćwiczenia siłowe wykonywane są z wolnymi ciężarami oraz na maszynach. Program treningowy składa się z 6 ćwiczeń na górne i dolne partie ciała o intensywności 60-80% (8 - 12RM: obciążenie powodujące niepowodzenie techniki w ośmiu lub dwunastu powtórzeniach) maksymalnie jednego powtórzenia i trwa około 60 minut. Uczestnicy są proszeni o wykonanie akcji koncentrycznej w 2 s i zaraz po akcji ekscentrycznej również w 2 s. Wykonywane ćwiczenia to: wyciskanie nóg, przysiady dzielone, wyciskanie na ławce, prostowanie kolan, zginanie kolan, rzędy lin w pozycji siedzącej, podciąganie na linie w pozycji siedzącej, wyciskanie hantli, wyciskanie hantli na pochyłości. Sprzęt treningowy dostarczają firmy KOHI Leopoldov ze Słowacji i Technogym z Włoch.

Wyniki kliniczne i dotyczące komórek mięśniowych są gromadzone przed interwencją (oceny przed badaniem) i po interwencji (oceny po badaniu). Pomiary po interwencji rozpoczynają się 7 dni po interwencji i trwają do 3 tygodni po interwencji.

Wyniki kliniczne Analiza składu ciała jest mierzona za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii przy użyciu densytometru kości Hologic z wiązką wachlarzową Discovery QDR. LBM (beztłuszczowa masa ciała) jest mierzona w całym ciele oraz osobno dla ramion, nóg i tułowia. Zmiany w LBM dolnej i górnej części ciała są badane oddzielnie ze względu na różnice w wrażliwości na androgeny w mięśniach nóg w porównaniu z mięśniami szyi, klatki piersiowej i ramion. Masę ciała mierzy się skalą bioimpedancji, wzrost stadiometrem, a obwód pasa taśmą. Oblicza się wskaźnik masy ciała.

Wyniki biochemiczne Poranną krew żylną na czczo pobiera się od 8:00 do 10:00. Analizowane parametry hematologiczne i biochemiczne to: hemoglobina, hematokryt, leukocyty, trombocyty, glukoza, mocznik, sód, potas, wapń, ALAT, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cholesterol HDL, trójglicerydy, testosteron, estrogen, LH, FSH, SHBG, albumina, bilirubina, białko całkowite, CRP, insulina, PSA.

Funkcjonowanie fizyczne Siła mięśni jest mierzona za pomocą nowatorskiego przenośnego izometrycznego dynamometru kolana (maksymalne dobrowolne skurcze izometrycznego wyprostu kolana, izometryczne zgięcie kolana), dynamometria siły uścisku dłoni za pomocą Camry Digital Hand Dynamometer, przewidywany nacisk na nogę 1RM na podstawie testów maksymalnej liczby powtórzeń. Wydolność krążeniowo-oddechową mierzy się za pomocą Jednoetapowego testu marszu na bieżni na bieżni Woodway Pro, 10-metrowego marszu szybkiego i 10-metrowego marszu zwykłego mierzonego za pomocą fotokomórek.

Jakość życia Ogólny stan zdrowia jest mierzony za pomocą The Short Form (36) Health Survey, ankiety dotyczącej stanu zdrowia pacjentów zgłaszanej przez pacjentów (SF-36). Oprócz badania klinicznego jakość życia związana ze zdrowiem (HRQoL) i objawy starzenia się mężczyzn są mierzone za pomocą Skali objawów starzenia się mężczyzn (AMS).

Wyniki dotyczące komórek mięśniowych Biopsje mięśni uzyskuje się od około 80% pacjentów włączonych do badania. Uczestnicy, którzy nie chcą poddać się biopsji, nadal kwalifikują się do udziału w badaniu.

Gdy uczestnik leży na plecach, kaniula do biopsji mięśni 5 mm (Bergstrom-stille, Szwecja) z ręcznym odsysaniem jest używana do pobierania próbek mięśni (200 mg), w znieczuleniu miejscowym (lidokaina 2%). Przed zabiegiem biopsję pobiera się ze środkowego odcinka prawego mięśnia obszernego bocznego, a po zabiegu biopsję wykonuje się 3 cm proksymalnie od biopsji przedinterwencyjnej.