Regenerativ endodontisk terapi (RET) for behandling av umodne ikke-vitale permanente tenner hos barn

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter i alderen 6-16 år
2. Pasienter som er spreke og friske eller med medisinske tilstander fra American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 eller ASA 2
3. Pasienter med samarbeidsnivå som ville tillate behandling under lokal analgesi, påføring av kofferdamisolasjon og ta intraorale røntgenbilder.
4. Pasienter med permanente premolarer som har ufullstendig rotdannelse med en åpen apex som er større enn 1 mm bredde, observert radiografisk og med enkel rotkanalmorfologi (22)

5. Pasienter med enkeltrotede umodne permanente premolarer som har en av følgende pulpa- og periapikale diagnoser:

   en. Pulpal i. Nekrotisk masse ii. Symptomatisk og betent pulpa forventes ikke å gro. Ved forsøk på Cvek eller cervikal pulpotomi, hvis pulpalblødningen ikke stopper med direkte trykk innen 5 minutter, vil pulpektomi bli utført og pasienten rekrutteres til RET-prosedyrer.

   b. Periapical i. Symptomatisk apikal periodontitt (med eller uten radiografisk apikal lesjon) ii. Asymptomatisk apikal periodontitt (med en radiografisk apikal lesjon) iii. Akutt apikal abscess iv. Kronisk apikale abscess Tenner vil bli ansett som ikke-vitale hvis begge ikke reagerer på sensibilitetstester (dvs. Electric Pulp test og kulde tester), og/eller har tegn og symptomer på ikke-vitalitet (f.eks. hevelse og abscess).

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter > 16 år.
2. Pasient med kjente allergier mot Ciprofloxacin (eller en hvilken som helst fluorokinolonklasse av antibiotika) eller metronidazolantibiotika.

3. Pasienter med medisinske tilstander og/eller som mottar medisiner som kan påvirke:

   1. Kroppens evne til å helbrede f.eks. Diabetes; eller
   2. Deres evne til å koagulere effektivt, f.eks. Hemofili
4. Pasienter med risiko for å utvikle infeksiøs endokarditt eller immunkompromitterte pasienter.
5. Pasienter med ikke-vitale permanente premolarer der rotutviklingen allerede anses å være fullført (dvs. foramenstørrelse på 0-1,0 mm diameter som bestemt radiografisk).
6. Slagde eller horisontalt skråstilte tenner.
7. Samtidige tegn på irreversibel patologisk rotresorpsjon bestemt radiografisk, f.eks. erstatning eller intern rotresorpsjon, som ellers kan påvirke tannprognosen.
8. Pasienter som ikke er samarbeidsvillige, eller de som ikke kan takle behandling i lokalbedøvelse, isolering av kofferdam og ta intraorale røntgenbilder.