Regenerative endodontische Therapie (RET) zur Behandlung unreifer, devitaler bleibender Zähne bei Kindern

Einschlusskriterien:

1. Patienten im Alter von 6-16 Jahren
2. Patienten, die fit und gesund sind oder an Erkrankungen der American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 oder ASA 2 leiden
3. Patienten mit einer Kooperationsstufe, die eine Behandlung unter lokaler Analgesie, Anlegen von Kofferdamisolierung und intraorale Röntgenaufnahmen ermöglichen würde.
4. Patienten mit bleibenden Prämolaren, die eine unvollständige Wurzelbildung mit einer offenen Spitze von mehr als 1 mm Breite haben, wie radiologisch beobachtet, und eine einzelne Wurzelkanalmorphologie (22)

5. Patienten mit einwurzeligen unreifen bleibenden Prämolaren mit einer der folgenden Pulpa- und Periapikaldiagnosen:

   A. Pulpa i. Nekrotische Pulpa ii. Symptomatische und entzündete Pulpa, von der keine Heilung erwartet wird. Wenn bei versuchten Cvek- oder zervikalen Pulpotomieverfahren die Pulpablutung nicht durch direkten Druck innerhalb von 5 Minuten aufhört, wird eine Pulpektomie durchgeführt und der Patient wird für RET-Verfahren rekrutiert.

   B. Periapikal i. Symptomatische apikale Parodontitis (mit oder ohne röntgenologische apikale Läsion) ii. Asymptomatische apikale Parodontitis (mit einer röntgenologischen apikalen Läsion) iii. Akuter apikaler Abszess iv. Chronischer apikaler Abszess Zähne gelten als nicht vital, wenn sie nicht auf Sensibilitätstests ansprechen (d. h. Elektrischer Pulpentest und Kältetests) und/oder mit Anzeichen und Symptomen von Vitalitätsverlust (z. Schwellung und Abszess).

Ausschlusskriterien:

1. Patienten im Alter von > 16 Jahren.
2. Patient mit bekannter Allergie gegen Ciprofloxacin (oder eine andere Antibiotikaklasse der Fluorchinolone) oder Metronidazol-Antibiotika.

3. Patienten mit Erkrankungen und/oder Einnahme von Medikamenten, die Folgendes beeinträchtigen würden:

   1. Die Fähigkeit ihres Körpers, z. Diabetes; oder
   2. Ihre Fähigkeit, effizient zu gerinnen, z. Hämophilie
4. Patienten mit dem Risiko, eine infektiöse Endokarditis zu entwickeln oder Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
5. Patienten mit devitalen bleibenden Prämolaren, bei denen die Wurzelentwicklung bereits als abgeschlossen gilt (d. h. Foramengröße von 0-1,0 mm Durchmesser, wie radiologisch bestimmt).
6. Impaktierte oder horizontal geneigte Zähne.
7. Röntgenologisch festgestellte gleichzeitige Zeichen einer irreversiblen pathologischen Wurzelresorption, z. B. Ersatz oder interne Wurzelresorption, die ansonsten die Prognose des Zahns beeinträchtigen könnten.
8. Unkooperative Patienten oder solche, die eine Behandlung unter örtlicher Betäubung, Isolierung mit Kofferdam und intraorale Röntgenaufnahmen nicht bewältigen können.